Цель исследования: выявить корреляции глобальных параметров деформации левого желудочка (ЛЖ) с показателями вариабельности сердечного ритма (ВРС) в группах пациентов c различными уровнями фракции выброса (ФВ) ЛЖ в остром периоде инфартка миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST).

Материалы и методы: в исследование было включено 40 человек c первичным ИМпST (57,1±7,6 лет): 3 женщин и 37 лиц мужского пола. Эхокардиографию проводили на 7-9 сутки ИМпST на ультразвуковом аппарате марки Vivid GE 95 Healthcare (USA) с определением ФВ ЛЖ двумерным бипланным методом Симпсона. С помощью методики спекл-трекинг оценивали глобальную продольную деформацию ЛЖ (GLS, %); глобальную циркулярную деформацию (GCS, %); глобальную радиальную деформацию (GRS, %). А так же выполняли суточное мониторирование ЭКГ с анализом ВРС с помощью системы холтеровского мониторирования (ХМЭКГ) «Astroсard» («Медитек», Россия) с использованием 12-ти канальных регистраторов. Оценивали следующие показатели: SDNN (мс) – стандартное отклонение среднего значения для всех синусовых RR интервалов; SDANN (мс) – среднее значение стандартных отклонений для всех синусовых интервалов RR за каждые 5 минут 24-часовой записи; TotP (мс2) – общая мощность спектра; ULfP (мс2) – ультранизкочастотный компонент ВСР – активность высших центров регуляции сердечного ритма. Использовали двусторонний критерий Пирсона (r).

Полученные результаты: В зависимости от величины ФВ выделяли 2 группы. 1 – пациенты с ФВ <50% (n=19); 2 - группа с сохраненной ФВ (≥50%) (n=21). В группе 1 коэффициент корреляции GLS  с SDNN – -0,26; с SDANN – -0,17; TotP –  -0,21; с ULfP – -0,18 (p>0,01 во всех случаях);  коэффициент корреляции GCS  с SDNN – -0,36; с SDANN – -0,40; TotP –  -0,36; с ULfP – -0,39 (p<0,01 во всех случаях); коэффициент корреляции GRS  с SDNN – -0,14; с SDANN – -0,17; TotP –  -0,15; с ULfP – -0,17 (p>0,01 во всех случаях).Во второй группе соответствующие корреляции имели значения: GLS  с SDNN – -0,24; с SDANN – -0,21; TotP –  -0,21; с ULfP – -0,28 (p>0,01 во всех случаях);  коэффициент корреляции GCS  с SDNN – -0,34; с SDANN – -0,32; TotP –  -0,35; с ULfP – -0,37 (p<0,01 во всех случаях); GRS  с SDNN – -0,18; с SDANN – -0,11; TotP –  -0,13; с ULfP – -0,18 (p>0,01 во всех случаях).

Выводы: Таким образом только глобальная циркулярная деформация коррелировала с параметрами вариабельности сердечного ритма у пациентов, перенесших ИМпST. Стоит отметить, что у пациентов с ФВ менее 50% взаимосвязь между этими параметрами была выше.