Цель: выявить взаимосвязь между толщиной эпикардиального жира и выраженностью сердечной недостаточности у лиц с нестабильной стенокардией на госпитальном этапе. Материалы и методы: В исследование включено102 пациента, госпитализированных в ОНК РСЦ Камчатской краевой больницы в период с 2018 г. по 2019 г. с диагнозом нестабильная стенокардия. На момент госпитализации выполнен опрос, общеклиническое обследование, лабораторное тестирование. Коронарография и стентирование 1-ой и более коронарных артерий выполнено в первые 3-ое суток от момента госпитализации. Класс острой сердечной недостаточности по Killip оценен на момент поступления. Проведен тест шестиминутной ходьбы, а также выставлен класс сердечной недостаточности по NYHA на момент выписки. Трансторакальная эхокардиография проведена после коронарной реваскулярзации. Степень диастолической дисфункции выставлена на основании значений трансмитрального потока, тканевой допплерографии, а также значения индекса объема ЛП и скорости на трикуспидальном клапане. Толщину ЭЖ определяли за свободной стенкой ПЖ в конце систолы, измерение толщины проводили в течении 3-х последовательных сердечных циклов, за значение толщины принимали среднее из последовательных 3-х величин. Участники разделены на 2 группы, в зависимости от толщины ЭЖ (ТЭЖ): 1-я группа – пациенты с ТЭЖ ≤7,6 мм (n=46); 2-я группа – ТЭЖ >7,6 мм (n=56). Результаты: Анализ клинико-анамнестических показателей не выявил значимых различий по основным факторам сердечно-сосудистого риска. В обеих группах превалировали лица мужского пола, средний возраст составил 61,2±7,6 лет. Анализ эхокардиографических показателей выявил значимое снижение ФВ ЛЖ (р=0,026) и более высокое значение пика Е (р=0,003), а также отношение E/Em (р<0,001) у лиц 2-ой группы. Диастолическая дисфункция II степени с повышенным  ДНЛЖ значимо чаще диагностировалась у пациентов с ТЭЖ >7,6 мм (р=0,005), в то время как ДД I степени с нормальным ДНЛЖ чаще была выявлена у лиц с ТЭЖ ≤7,6 (р=0,033). Уровень NTproBNP, СРБ был значимо выше у пациентов 2-ой группы (р<0,001; р=0,007 соответственно). На момент госпитализации пациенты с ТЭЖ >7,6 значимо чаще имели Killip III ОСН (р=0,001), к тому же им потребовалось более длительное нахождение на стационарном лечении (р=0,010). На момент выписки лица 2-ой группы имели более низкие значения ТШХ (р<0,001). К тому же у пациентов данной группы значимо чаще диагностировался III ФК ХСН (р=0,001). Проведенный корреляционный анализ выявил заметную положительную связь между ТЭЖ и уровнем NTproBNP (r=0,43, р=0,001); умеренную положительную связь с длительностью госпитализации (r=0,31, р=0,002) и ФК ХСН (r=0,30, р=0,002),  умеренную отрицательную с ТШХ (r= - 0,35, р=0,001). Выводы: Значение ТЭЖ >7,6 мм у лиц, находящихся на лечении по поводу нестабильной стенокардии, связано с более высоким уровнем NTproBNP, СРБ и более выраженными нарушениями диастолической функции. Более тяжелое течение сердечной недостаточности у лиц, госпитализированных по поводу нестабильной стенокардией связано с ТЭЖ >7,6 мм.

Источник финансирования отсутствует.