Влияние приобретенного социального статуса на когнитивные функции и качество жизни пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий.
Лонкин М.А., федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Жидяевский А.Г., федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Галяутдинов Г.С., федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Введение: Социальный статус - место или позиция индивида, соотносимое с положением других людей. Он подразделяется на предписанный и приобретенный. К приобретенному социальному статусу помимо профессии, должности и квалификации, относят и образование.
Цель: установить различия в когнитивных функциях и уровне качества жизни у пациентов с ХСН и сопутствующей ФП в зависимости от уровня полученного образования.
Материал и методы: обследован 221 пациент с ХСН I-IV ФК и сопутствующей постоянной неклапанной формой ФП. Из общего количества пациентов по типу полученного образования были сформированы две группы. В первую группу вошли 108 человек с высшим образованием, во вторую группу были включены 113 человек со средним образованием. Контрольная группа была представлена 73 пациентами с ишемической болезнью сердца без ХСН, из них 37 человек с высшим образованием и 36 со средним. В первой группе было 47 мужчин и 61 женщина, во второй - 51 мужчина и 62 женщины (р>0,05). Средний возраст мужчин и женщин не отличался и составил 62,3±2,13 года и 64,5±2,21 года соответственно. Исследование когнитивного статуса проводилось по результатам MMSE – теста и MOCA – теста. Определение качества жизни проводилось по результатам Миннесотского опросника качества жизни при ХСН (MLHFQ) и опросника Сердюка. Достоверность различий по тяжести ХСН (шкала ШОКС), а так же показателей перечисленных опросников в сравниваемых группах оценивалась по U- критерию Манна-Уитни.
Результаты: оцениваемые группы пациентов не различались по тяжести ХСН: показатель по шкале ШОКС в первой группе составил 3,6±0,52 балла, во второй - 4,0±0,61 балла соответственно (p>0,05). Результаты MMSE-теста в первой группе лиц были равны 25,1±0,61 балла, во второй – 23,4±0,60 балла (р<0,05). По итогам MOCA-теста пациенты первой группы набрали 23,3±0,54 балла, второй – 21,9±0,55 балла (р<0,05). Пациенты контрольной группы получили по итогам MMSE-теста и MOCA-теста 26,3±0,86 балла и 24,7±0,75 балла соответственно(p<0,05), что было выше, чем в обеих сравниваемых группах. В первой группе показатели качества жизни по результатам MLHFQ и опросника Сердюка равнялись 52,9±5,24 балла и 38,9±2,31 балла соответственно, во второй 55,3±5,23 балла (р>0,05) и 39,4±2,32 балла соответственно (р>0,05) в то время как в контрольной группе были получены результаты в 52,9±5,24 балла и 38,9±2,31 балла соответственно (р<0,05), что превысило аналогичные показатели в обеих сравниваемых группах.
Выводы: у пациентов с ХСН и сопутствующей фибрилляцией предсердий, имеющих высшее образование, регистрируются более высокие показатели когнитивных функций по сравнению с пациентами со средним образованием, однако качество жизни в сравниваемых группах не различается и ниже, чем у пациентов контрольной группы.