Цель. Изучить динамику поздних потенциалов желудочков (ППЖ) при различных вариантах течения постинфарктного периода у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпSТ).

Материалы и методы. В исследовании участвовали 118 больных, средний возраст которых составил 52 (45; 58) года. На 7-9 сутки, 24-й и 48-й неделях лечения включенным лицам проводили суточное мониторирование с анализом ППЖ и их независимых показателей HfLA и RMS. Исходно и на 12-й неделе постинфарктного периода всем больным была проведена 2D-эхокардиография с расчетом индексов конченного систолического и диастолического объемов (иКДО, иКСО) с целью верификации признаков ремоделирования миокарда левого желудочка (ЛЖ) - прирост иКДО>20% и/или иКСО>15% в динамике. Группу больных без ремоделирования ЛЖ «NR» составили 79 (67 %), группу с патологическим ремоделированием ЛЖ «R» - 39 пациентов (33 %).

Результаты. На протяжении 48-и недель наблюдения частота регистрации ППЖ у больных обеих групп оставалась на одном уровне. Однако, у пациентов группы «Р(-)» к окончанию наблюдения выявлена положительная динамика независимых параметров HfLA и RMS. Исходно HfLA составил 28,2 (95% ДИ 26,5-29,9) мс, к 24-й неделе он снизился до 26,4 (95% ДИ 23,9-28,8) мс, а к 48-й неделе – до 24,7 (95% ДИ 22,5-26,8) мс (р=0,004). RMS на 7-9 сутки достигал 43,5 (95% ДИ 38-49) мкВ, к 24-й неделе – 92,4 (95%ДИ 11-173,6) мкВ, к 48-й неделе – 187 (95% ДИ 52,9-321,1) мкВ (р=0,047). У лиц с патологическим ремоделированием ЛЖ за все время наблюдения положительной динамики независимых показателей не зафиксировано.  

Выводы. Отсутствие патологического постинфарктного ремоделирования способствует стабилизации электрических процессов в миокарде за счет снижения активности после фазы деполяризации.