Влияние метформина на содержание короткоцепочечных жирных кислот у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, предиабетом и саркопенией
Климова А.В., ФГАОУ ВО РНИМУ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
Соколова А.В., ФГАОУ ВО РНИМУ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
Кулагина Н.П., ГБУЗ города Москвы «Госпиталь для ветеранов войн № 3 Департамента здравоохранения города Москвы»
Шмиголь Т.А., ФГАОУ ВО РНИМУ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
Драгунов Д.О., Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы
Негребецкий В.В., ФГАОУ ВО РНИМУ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
Арутюнов Г.П., ФГАОУ ВО РНИМУ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
Голубев Я.В., ФГАОУ ВО РНИМУ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
Цель: изучить воздействие метформина пролонгированного высвобождения на концентрацию короткоцепочечных жирных кислот в плазме крови, а также на физическую работоспособность и мышечную силу у пациентов с ХСН, саркопенией и предиабетом.
Материалы и методы: В исследовании участвовали 27 пациентов (средний возраст 68 ± 9,8 лет) с ХСН, саркопенией и предиабетом, рандомизированных на две группы: группа вмешательства (n=14) – получала метформин пролонгированного высвобождения (до 1500 мг/сут.) + придерживалась здорового образа жизни, группа контроля (n=13) придерживалась здорового образа жизни. Уровни короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК), включая пропановую, изобутановую, бутановую, 2-метилбутановую, 3-метилбутановую и гексановую кислоты, биоимпедансометрия, SPPB тест, динамометрия измерялись в начале исследования и через 6 месяцев. Для статистической обработки полученных данных использовали язык R, программное обеспечение RStudio.
Результаты: В исследование было включено 27 пациентов (женщин 12 (45%), мужчин 15 (55%)) с ХСН, саркопенией и предиабетом, средний возраст которых составил 68 ± 9,8 лет. Все пациенты были сопоставимы по основным клиническим характеристикам. Не было существенных различий между изучаемыми группами пациентов по таким показателям как: сила хвата кисти (p > 0,9), мышечная функция, оцененная по SPPB тестам (p = 0,7), скелетно-мышечная масса (p = 0,3), а также по уровню глюкозы (p = 0,6). Концентрацию КЦЖК в сыворотке рассчитывали по площади пика кислоты, существенных различий по уровню КЦЖК между участниками не выявлено. Анализ уровней КЦЖК показал значительные отклонения от референсных значений в обеих группах, за исключением iС6. Анализ уровней КЦЖК показал их значительное увеличение, кроме 4-метилпентановой кислоты. Через 6 месяцев лечения наблюдали снижение уровней КЦЖК, за исключением пентановой, 4-метилпентановой и пропановой кислот. Метформин пролонгированного высвобождения улучшил физическую работоспособность и силовой индекс. Медианный балл SPPB в контрольной группе был 4 [3,0; 9,5], в группе метформина 9 [7,25; 9,75], p = 0.0014.
Заключение: метформин положительно влияет на концентрацию КЦЖК в плазме крови и физическую работоспособность пациентов с предиабетом, хронической сердечной недостаточностью и саркопенией.