Введение. В Республике Коми хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является широко распространенным заболеванием. Благодаря повышению уровня оказания медицинской помощи, мерам социальной поддержки и реабилитации в регионе возрастает доля пациентов пожилого и старческого возраста, в следствие этого, повышается значимость сопутствующей патологии в структуре диагнозов пациентов с ХСН.

Цель исследования. Ретроспективно изучить влияние коморбидности на прогноз у пациентов с ХСН.

Материалы и методы. Оценка трехлетней выживаемости проводилась на основе региональной медицинской информационной системы. Предварительно была произведена выборка данных по историям болезней и был рассчитан индекс коморбидности Чарлсона. При его вычислении расчитывается сумма баллов за сопутсвующую патологию и возраст, по результатам баллов оценивается прогноз выживаемости. Все данные внесены в таблицу в программе Excel 2019, статистическая обработка данных проводилась с использованием программы Excel и XLSTAT с расчетом линейной регрессии, проведен ROC-анализ. 

Результаты. Проанализировано 278 историй болезней пациентов, в структуре диагноза которых указывалась ХСН. В исследуемой группы больше  мужчин – 65%, женщин – 35%. Средний возраст составлял 65,2 лет. Среди сопутствующей патологии заболевания желудочно-кишечного тракта выявлены у 49,6%, болезни эндокринной системы у 36%, ожирение встречалось у 26,6%, хроническая болезнь почек у 22%, цереброваскулярная патология у 18,3%.  В 11% случаев выявлены поражения легких, патология суставов 5% и злокачественный новообразования в анамнезе 4,3%. Произведен расчет индекса коморбидности Чарлсона. В исследуемой группе 1 пациент имеет 10-летнюю выживаемость 96%, 18 пациентов – 90%, 40 пациентов 77%, 51 пациент 53%, 44 пациента 21%. 124 пациента, по расчетам, которые получили 6 и более баллов имеют процент 10-летней выживаемости менее 21%. При анализе данных пациентов с ХСН отдаленная выживаемость составляет 67,3% (n=187) пациентов в течение 3 лет. 32,7% (n=91) пациентов умерли. По данным исследования индекс коморбидности Чальстона равный 5 и более баллов является предиктором неблагоприятного прогноза для пациентов с ХСН (p<0.0001).

Выводы. Коморбидная патология ведет к увеличению смертности у пациентов с ХСН .