Высокая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в современной клинической практике, их частая патогенетическая связь с хронической патологией других органов и систем, диктует необходимость поиска новых подходов к терапии коморбидных состояний.

Цель. Изучение влияния интервальной нормобарической гипокситерапии (ИНГТ) на качество жизни (КЖ) и уровень физической активности (ФА) пациентов с коморбидными ССЗ и социально-значимой патологией.

Материал и методы. В исследование включено 218 пациентов с коморбидными ССЗ, которые были распределены на две группы, каждая из которых подразделялась на подгруппы. В I группу вошли 118 пациентов, которые в дополнение к традиционному лечению получали курсы ИНГТ, во II – 100 пациентов, принимавших только традиционную медикаментозную терапию в соответствии с нозологией. В подгруппу IА включили 71 пациента с сахарным диабетом (СД) II типа, а подгруппу IВ – 47 больных с сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Во II группе подгруппа А включала 54 пациента с СД II типа, а подгруппа В – 46 пациентов с ХОБЛ. В I группе проводились 15-ти дневные сеансы ИНГТ ежеквартально на протяжении полугода с использованием гипокси-гипероксикатора «Тибет-4». Для оценки КЖ всем участникам исследования исходно, через 3 и 6 месяцев проводился опрос с помощью Миннесотской анкеты (MLHFQ), а для уточнения бытовой ФА использовали анкету университета Дюка (DASI).

Результаты. Анализ исходных данных пациентов во всех группах выявил снижение КЖ по MLHFQ и уровня бытовой ФА по шкале DASI, без достоверных отличий в группах и подгруппах.

Через 3 и 6 месяцев от начала исследования в I группе выявлено достоверное улучшение (29,51±2,12 и 27,07±3,42 соответственно) в сравнении с исходными (43,51±3,74), при этом показатели в указанные сроки статистически значимо не отличались (p=0,54). При анализе подгрупп отмечено, что в подгруппе IB через 3 месяца выявленная положительная динамика была не достоверна, а через 6 месяцев получен статистически значимый результат. В то время как в подгруппе IA через 3 месяца улучшение показателей статистически значимо, что сохранилось и через 6 месяцев.

Уровень бытовой ФА через 3 и 6 месяцев в I группе достоверно повысился (36,62±1,97 и 37,52±2,76 соответственно). При этом через 3 месяца в I группе показатель составил 37,43±2,69 в подгруппе А и 35,81±1,24 в подгруппе В, в то время как во II группе - 28,34±4,71 для подгруппы А и 27,34±3,19 для подгруппы В, что значимо не отличалось от исходного показателя. Анализ данных через 6 месяцев выявил значимое улучшение бытовой ФА у всех участников I группы в сравнении с исходными цифрами (IА - 38,12±3,25 и IВ - 36,91±2,27), в то время как во II группе показатели оставались без существенной динамики в сравнении как с исходными, так и с промежуточным показателем.

Выводы. Применение ИНГТ в комплексном лечении при сочетании ССЗ с бронхолегочной и эндокринной патологией позволяет улучшить КЖ и повысить уровень бытовой ФА у данной категории пациентов.