Цель: оценка влияния способа коронарной реваскуляризации на психологический статус пациента на амбулаторном этапе реабилитации.

Материалы и методы: в исследовании участвовало 84 пациента (17 женщин и 67 мужчин) в возрасте 42 – 70 лет, перенесших либо чрескожную транслюминальную коронаронарную ангиоластику (ЧТКА) (40 человек), либо операции коронарного шунтирования (КШ) (44 человека). Все больные проходили тестирование по шкалам HADS (The hospital Anxiety and Depression Scale) и SF36 (The Short Form-36) на выявление симптомов тревоги и депрессии через 1 месяц после коронарного вмешательства на амбулаторном этапе реабилитации, участвовали в комплексных программах кардиореабилитации. Оценивалась связь вида коронарной реваскуляризации с уровнем выраженности тревоги и депрессии по данным двух тестовых шкал, а также специфичность шкал психологического состояния пациента.

Результаты: при анализе результатов тестирования пациентов по шкале НАDS выявлено: 25 человек, перенесших ЧТКА, (29,8%, более половины случаев данной группы) имели нормальные показатели анкетирования, у 10 участников (12%, четверть представителей данной группы) выявлены клинически выраженные проявления тревоги и депрессии. На субклиническом уровне тревога выявлена в 6% случаев, депрессия в 11,9% случаев.

 У 20 пациентов (23,8%), перенесших операцию КШ, имелись нормальные показатели согласно шкале HADS. В 12 случаях (14,3%) выявлены клинически выраженные проявления депрессии, в 4 (4,8%) – клинически выраженная тревога. Субклинические проявления тревоги отмечались у 10 участников (11,9%), субклинически выраженная депрессия – у 12 человек (14,3%).

При тестировании по шкале SF-36 превалирование низких показателей «психического здоровья» (36 – 60 баллов) отмечается среди 30 (35,7%) пациентов, перенесших операции КШ, и, наоборот, более высокие показатели «психического здоровья» (61- 100 баллов) отмечены у 25 (29,8%) пациентов после ЧТКА.

Выводы: таким образом, пациенты после КШ наиболее подвержены проявлениям тревоги и депрессии, чем пациенты, перенесшие ЧТКА. Пациентов после КШ необходимо более тщательно обследовать с помощью сочетанного использования двух шкал психологического тестирования HADS и SF-36 на выявление скрытых симптомов тревоги и депрессии для своевременного оказания грамотной психологической помощи, что является неотъемлемой частью комплексных программ кардиореабилитации.