Цель: Изучить тревожно-депрессивные расстройства (ТДР) у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) во взаимосвязи с фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) и продолжительностью заболевания.

Материалы и методы: Было обследовано 72 пациента ХСН с давностью от 2 до 15 лет (средний возраст 66,7±7,07 лет), мужчин – 40 (55,6%), женщин - 32(44,4%).  Был проведен клинический осмотр с использованием шкалы оценки клинического состояния (ШОКС) и определения дистанции 6- минутной ходьбы (ТШХ). Функциональные методы исследования включали ЭКГ, ХМЭКГ и эхокардиографию (ЭХОКГ).  ХСН с сохранной ФВЛЖ (ФВ- 61,1±9,2%) определялись у 32 (44,4%) пациентов, ХСН с промежуточной ФВЛЖ – (ФВ 46,0±2,7%) – у 14 (19,4%), ХСН с низкой ФВЛЖ (ФВ 28,9±7,3%) – у 26 (36,2%). Психоэмоциональные расстройства оценивались по результатам беседы-интервью с обсуждением заранее намеченных вопросов. Верификация и дополнение их осуществлялась с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale). Качество жизни (КЖ), оценивалось с помощью «Миннесотского опросника КЖ пациентов с ХСН (MLHFO)».

Результаты. По шкале HADS, психопатологические расстройства в виде ТДР легкой и выраженной степени выявлены у большинства обследованных 69,5% (n=50) больных ХСН. При этом в целом по группе: тревога превалировала у 12 (24%) больных, депрессия - у 7(14%), равная представленность тревоги и депрессии имела место 31(62%) больного. Анализ результатов по подгруппам больных в зависимости от показателей ФВЛЖ и длительность заболевания показал, что среди пациентов ХСН с сохранной ФВЛЖ и относительно невысоким стажем ХСН (до 3 лет) превалировали ТДР (44%) или тревога (20%) легкой (субклинической) степени. У больных ХСН со сниженной ФВЛЖ и анамнезом ХСН более 3 лет чаще диагностировались преимущественно депрессивные расстройства (86%) выраженной степени. В случае ХСН с промежуточной ФВ выявлены ТДР (14%) как легкой так и выраженной степени независимо от давности заболевания.

Установлено, что у больных с психологическими расстройствами тревожно-депрессивного круга показатели качества жизни оказались в среднем в 1,5 раза хуже, чем у пациентов с нормальным психоэмоциональным статусом.  По результатом Миннесотского опросника самое плохое качество жизни выявлено у пациентов ХСН с низкой ФВЛЖ и анамнезом ХСН более 3 лет (82 балла).

Заключение: по мере снижения ФВЛЖ и роста продолжительности заболевания, возрастает частота встречаемости тревожно- депрессивных расстройств, что, в свою очередь, отражается в качестве жизни по Миннесотскому опроснику у пациентов с ХСН (MLHFO).