Цель. Оценить ассоциацию уровня NT-ProBNP с гериатрическим синдромом саркопения и старческой астенией у долгожителей без подтверждённого диагноза СН, проживающих в домашних условиях.

Методы. В исследование включены 42 пациента в возрасте от 90 до 99 лет (92,8±2,2 лет): 8 лиц мужского пола в возрасте 91,8±1,5 лет и 34 - женского пола в возрасте 93,0±2,3 лет, p=0,16. Индекс массы тела в целом по группе составил от 15,6 до 33,3 (26,3±4,5 кг/м²): у мужчин – 26,4±3,9 кг/м², у женщин - 26,3±4,6 кг/м², р=0,983. У всех пациентов проводился сбор жалоб и анамнеза, проводились общепринятый физикальный осмотр, биохимический анализ крови, исследование силы пожатия при помощи поверенного динамометра ДМЭР-120, оценка саркопении проводилась по опроснику SARC-F (Strength, Assistance in walks, Rise for chair, Climb stairs, Falls – Сила, Помощь при ходьбе, Подъем со стула, Подъем по лестнице, Падения), включивший в себя 5 вопросов: 1) Насколько тяжело для Вас поднять и удерживать порядка 4 - 5 килограмм? 2) Насколько тяжело для вас пройти по комнате? 3) Насколько тяжело для Вас подняться со стула или кровати? 4) Насколько тяжело для Вас пройти лестничный пролет в 10 ступеней? С вариантами ответов «совсем не тяжело» — 0 баллов, «немного тяжело» - 1 балл, «очень тяжело или не могу выполнить» -2 балла 5) Сколько раз Вы упали за последний год? С вариантами ответов «Ни разу» 0 баллов, «1 - 3 падения» 1 балл, «4 и более падений» 2 балла. При сумме баллов от 0 до 3 саркопения не подозревается, 4 балла и более - вероятна саркопения. Саркопения устанавливалась на основании показателей динамометрии, пола, ИМТ и/или опроснику SARS-F. Старческая астения оценивалась на основании краткой батареи тестов физического функционирования (The Short Physical Performance Battery): 10-12 баллов соответствовали отсутствию старческой астении, 8-9 баллов – преастении, 7 баллов и менее – наличию старческой астении.

Результаты. Синдром саркопении имелся у 35 (83,3%), старческая астения - у 34 (80,9%), преастения - у 4 (9,5%) долгожителей. К крепким были отнесены 4 (9,5%) долгожителя. Уровень NT-ProBNP менее 220 пг/мл выявлен у 9 долгожителей: у 6 (66,6%) с саркопенией, у 3 (33,3%) - без саркопении, NT-ProBNP 220 пг/мл и более - у 33 долгожителей: у 26 (78,7%) с саркопенией и у 7 (21,2 %) - без саркопении. Фибрилляция предсердий имелась у 3 (7,1%) долгожителей и у всех уровень NT-ProBNP превышал значение 660 пг/мл. Установлена связь уровня NT-ProBNP более 220 пг/мл с саркопенией (p= 0,016, r=0,37) и старческой астенией (p= 0,030, r=0,34).

Заключение. Большинство долгожителей имели синдром саркопении, старческую астению и повышение уровня NT-ProBNP свыше 220 пг/мл. Наличие связи повышенного уровня NT-ProBNP с саркопенией требует прицельного обследования данной группы долгожителей для исключения диагноза СН и проведения доступного на амбулаторном этапе скрининга саркопении, включающего опрос по SARC-F, антропометрические измерении и динамометрию для людей с повышенным уровнем NT-ProBNP.