Введение. За последнее время количество пациентов трансплантированного сердца с коморбидной патологией увеличилось, что обусловлено увеличением среднего возраста реципиентов на момент выполнения трансплантации сердца (47,84 ± 11,83 лет), а также увеличением медианы выживаемости после трансплантации сердца (10,5 лет). Помимо пожизненной иммуносупрессивной терапии, реципиенты требуют назначения медикаментозной терапии для лечения коморбидной патологии. Для оценки сложности схемы лечения был разработан индекс MRCI (Medication Regimen Complexity Index) - индекс сложности схем лечения.

Цель. Изучение и адаптация метода систематической оценки сложность схемы лечения с использованием индекса MRCI, и его влияние на частоту госпитализаций, скорость клубочковой фильтрации и выживаемость реципиентов после трансплантации сердца.

Материалы и методы. В исследование было включено 607 пациентов, находившихся на амбулаторном наблюдении в НМИЦ ТИО им.ак.В.И. Шумакова с января 2008 года по декабрь 2017 года. Были проанализированы данные реципиентов, характер и частота развития осложнений, а также проводилась количественная оценка лекарственных препаратов, применяемых реципиентами на различных сроках наблюдения. Для  оценки полипрогмазии на амбулаторном этапе было выделено две группы в зависимости от количества применяемых лекарственных препаратов: 1-я группа — применение от 5-8 препаратов и 2-я группа — применение более 9 препаратов. Для оценки многокомпонентной терапии, применяемой у реципиентов после трансплантации сердца, использовался индекс MRCI.

Результаты. Средний общий балл MRCI для пациентов после трансплантации сердца составил 51,47 ± 19,47. Процент использования лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний составили 42,9%, на иммуносупрессивную терапию пришлось 28,7% от общего балла MRCI. У пациентов, применяемых 9 и более лекарственных препаратов, чаще встречались артериальная гипертензия 274 (92,8%), дислипидемия 265 (89,9%) и заболевания почек 255 (86,4%). Общий балл MRCI в группе, применяемых более 9 лекарственных препаратов, составил 63,37±15,75. Также была выявлена корреляционная взаимосвязь между увеличением общего балла MRCI и снижением показателя СКФ у реципиентов, применяемых более 9 препаратов; реципиенты, чей общий балл MRCI был выше, чаще проходили стационарное лечение. Влияние общего балла MRCI  на выживаемость реципиентов не было уставлено.

Выводы. Применение индекса MRCI может стать надежным прогностическим фактором раннего выявления индивидуальных особенностей во время приема лекарственных препаратов, что позволит уменьшить количество осложнений.