Цель. Оценить способность глобальных параметров скручивания, определяемых с помощью метода 2D speckle tracking, прогнозировать степень тяжести сердечной недостаточности, определяемой уровнем фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) через 6 месяцев после реваскуляризации.

Материалы и методы. В исследование было включено 114 человек c первичным инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST): 14 женщин и 100 лиц мужского пола в возрасте от 32 до 67 лет (52,3±8,4). ИМ подтверждали по данным ЭКГ, диагностически значимому уровню кардиоспецифических маркеров (тропонин Т, КФК-МВ) и по результатам коронароангиографии с наличием одной инфаркт-связанной коронарной артерии при отсутствии гемодинамически значимых стенозов других артерий. Эхокардиографическое обследование (ЭХО-КГ) проводили на ультразвуковом сканере MyLab (Esaotе, Италия) 7-9 сутки и через 6 месяцев от начала заболевания с применением программного обеспечения X-Strain™. Параметры скручивания ЛЖ (Twist,°) рассчитывали как разность значений ротации в конце систолы на уровне верхушечных и базальных сегментов. ФВ ЛЖ определяли по биплановому методу Симпсона. Прогнозирование сердечной недостаточности проводили с помощью ROC – анализа с применением 3-х критериев. Для оценки качества модели определялась площадь под кривой (AUR – Area under ROC) с вычислением 95% доверительных интервалов и статистической значимости точечной оценки площади.

Результаты. Через 6 месяцев после ИМпST  в зависимости от величины ФВ больные были разделены на 3 группы: 1 – пациенты с низкой ФВ (<40%), (n=14); 2 – с ФВ от 40 до 49 %,(n=42) и 3 - с сохраненной ФВ (≥50%),(n=58). Для пациентов 1 группы  показатель Twist составлял  4,2° чувствительность и специфичность, которого 100 и 86%, AUR 0,998 (95% ДИ 0,993–0,100). Для пациентов 3 группы Twist - 8,9° чувствительность и специфичность, соответственно, 90 и 60%, AUR 0,783 (95% ДИ 0,679–0,886). Для всех ROC-моделей значение p≤0,001.

Выводы. Параметр twist ЛЖ со значением 4,2° обладает максимальными значениями чувствительности и специфичности для прогнозирования развития СН, сопровождающейся снижением ФВ менее 40% через 6 месяцев после ИМпST. В качестве прогностического критерия в других группах пациентов этот параметр имел низкие показатели чувствительности и специфичности.