Цель. Изучить качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпSТ), в зависимости от фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ).

Материалы и методы. В исследование включено 118 больных ИМпST в возрасте 52 (45; 58) года, преимущественно - лица мужского пола (86,4%). На 7-9 сутки и 12-й неделе постинфарктного периода проводилась 2D-эхокардиография с оценкой ФВ ЛЖ по методу Simpson. На 7-9 сутки, 24-й, 48-й, 96-й и 144-й неделях лечения включенные лица заполняли Сиэттлский (SAQ) и Миннесотский (MLHFO) опросники. На 12-й неделе постинфарктного периода все больные были поделены на группы в зависимости от ФВ ЛЖ по данных эхокардиографии: группу А составили пациенты с ФВ ЛЖ 50% и более - 66 человек (56%), в группу В вошли лица с промежуточной ФВ ЛЖ 40-49% - 40 человек (34%) и группу С составили больные, у которых ФВ ЛЖ была менее 40% - 12 человек (10%). Сравниваемые группы были сопоставимы по возрасту, полу, антропометрическим показателям, локализации инфарктной зоны, лечению и сопутствующей патологии.

Результаты. По данным SAQ у больных с сохраненной ФВ ЛЖ на каждом визите улучшалось отношение к болезни: прирост баллов к 144-й неделе относительно исходных данных на 7-9 сутки составил 38% (р=0,000008). Качество жизни в группе А оставалось высоким на протяжение всего времени наблюдения (р<0,05) несмотря на то, что к 144-й неделе больные стали отмечать снижение толерантности к физической нагрузке с 82 (95% ДИ 78; 108) исходно до 74 (95% ДИ 68; 80) баллов к окончанию наблюдения (р=0,04). Пациенты с промежуточной ФВ ЛЖ отмечали более выраженное ограничение физической активности к 96-й неделе наблюдения: количество баллов снизилось до 71 (95% ДИ 62; 80) при аналогичных исходных значениях в группе А (р=0,04), а качество жизни значительно не изменилось. Больные с низкой ФВ ЛЖ лишь к 48-й неделе изменили свое отношение к болезни в положительную сторону: прирост баллов относительно исходных значений составил 60% к 144-й неделе (р=0,04), однако качество жизни оставалось на прежнем уровне и было несколько ниже по количеству баллов при сравнении с другими группами. По данным Миннесосткого опросника положительная динамика качества жизни больных в постинфарктном периоде выявлена лишь у пациентов группы А с 96-й недели наблюдения (р<0,05). 

Выводы. Сниженная и промежуточная ФВ ЛЖ у больных после ИМпST ассоциируется с низким качеством жизни и ограничением физической активности на протяжении 48 недель после ИМпSТ.