Введение. Нарушения сна оказывают системные эффекты, которые способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), включая хроническую сердечную недостаточность (ХСН) вследствие системного воспаления, которое приводит к изменению метаболизма железа, нарушению созревания эритроцитов, попаданию незрелых эритроцитов в периферическое кровообращение. Проведенные исследования и мета-анализы продемонстрировали диагностическую роль вариабельности объема эритроцитов (RDW) у пациентов при различных заболеваниях, в том числе ХСН и обструктивном апноэ во сне (ОАС).

Цель – изучить особенности RDW и их связь с лабораторно-инструментальными показателями у пациентов с коморбидностью ХСНсФВ и ОАС.

Материал и методы. Обследованы 69 пациентов (средний возраст 52,5±3,7 года), из них 45 мужчин (65,2%) и 24 женщины (34,8%). Первую группу составили 37 пациентов (53,4±2,8 года) с ХСН с сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ) и ОАС средней тяжести, группу 2 (контрольная группа) - 32 пациента сопоставимых по возрасту без ССЗ и ОАС. Проанализированы клинические, эхокардиографические, лабораторные исследования. Референсные значения RDW в исследовании - 11,2%-15,5%. Статистическая обработка проведена MS Office Excel (2016). Показатели представлены как Ме, (Q25%; Q75%) и среднее ±SD. Корреляционный анализ проведен по Спирмену. Различия достоверны при р<0,05.

Результаты исследования. В группе 1 уровень RDW (%) (16,4[11,1-23,2]) достоверно выше (на 17,1%, р<0,01), чем в КГ (13,6 [11,8-16,0]%). В группе 1 значения RDW>15,5% были у 73,0% (27 чел.), в КГ – только у 15,6% (5 чел). Пациенты 1 группы с RDW>15,5% имели более высокие уровни С-реактивного белка (на 17,3%, р<0,01), соотношение нейтрофилов/лимфоцитов (NLR, на 23,2%, р<0,01), чем при RDW≤15,5%. У курящих лиц в КГ достоверная зависимость установлена только индексом курящего человека. У пациентов группы 1 установлена высокая положительная корреляционная зависимость RDW с СРБ (r=0,40, p<0,01), индексом NLR (r=0,42, p<0,01), диастолической дисфункцией левого желудочка (ДДЛЖ) (r=0,35, p<0,05). Анализ показал, что наличие ДДЛЖ было независимо связано с повышением уровня RDW у пациентов с ХСНсФВ и ОАС (3,2; 95%ДИ: 1,8-7,9, р=0,036). У пациентов КГ выявлена положительная связь (r=0,51, p<0,001) только с индексом курящего человека.

Заключение. В нашем исследовании установлено, что уровни RDW были значительно выше у пациентов при коморбидности ХСНсФВ с ОАС по сравнению с пациентами без сердечно-сосудистых заболеваний.

Конфликт интересов – отсутствует.

Финансирование – отсутствует.