Цель: ретроспективный сравнительный анализ частоты назначения основных групп лекарственных препаратов пациентам с фибрилляцией предсердий (ФП) и сердечной недостаточностью (СН) по состоянию на 31.12.2023г. в зависимости от половой принадлежности.

Материалы и методы. Информация получена из платформы прогнозной аналитики Webiomed, содержащей деперсонифицированные формализованные данные, извлеченные методом сплошной выборки из электронных медицинских карт с применением технологий искусственного интеллекта. Выборка пациентов с ФП и СН включила 7901 человека в возрасте ≥18 лет, находившихся на обследовании и лечении в медицинских организациях 22 субъектов Российской Федерации, в отношении которых имелась информация о фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ). Сравнительный анализ проводился в подгруппах с ФВ ЛЖ <50% (n=3668, мужчины 62,0%, средний возраст 71,1±11,2 лет, средний балл по шкале CHA₂DS₂-VA 3,5±1,4) и с ФВ ЛЖ ≥50% (n=4233, мужчины 41,6%, средний возраст 73,5±11,3 лет, средний балл по шкале CHA₂DS₂-VA 3,7±1,3).

Результаты. В подгруппе пациентов с ФП и СН с ФВ ЛЖ <50% мужчинам по сравнению с женщинами чаще назначалась антикоагулянтная терапия (АКТ) (76,7% против 73,6%, р<0,05) (при сопоставимой доле в структуре АКТ прямых оральных антикоагулянтов (ПОАК) (апиксабана, дабигатрана и ривароксабана) – 75,7% и 77,8%, р>0,05); валсартан/сакубитрил (19,3% против 11,6%, р<0,001) (при сопоставимой частоте назначения блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) в целом – 81,1% и 81,1%); ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа (глифлозины) (21,4% против 15,9%, р<0,001). Сопоставимой была частота назначения б-адреноблокаторов (79,9% и 79,5%), антагонистов минералокортикоидных рецепторов (АМКР) (66,6% и 65,1%) и статинов (78,2% и 77,2%) (р>0,05).

В подгруппе пациентов с ФП и СН с ФВ ЛЖ ≥50% мужчины по сравнению с женщинами также чаще получали АКТ (81,7% против 78,3%, р<0,01), при этом у женщин в структуре АКТ ПОАК статистически значимо превалировали (71,7% против 67,8%, р<0,05). Мужчинам также чаще назначались валсартан/сакубитрил (6,9% против 3,8%, р<0,001) и глифлозины (10,7% потив 8,2%, р<0,01). Наоборот, женщины чаще получали блокаторы РААС в целом (87,7% против 84,6%, р<0,01) и АМКР (57,0% против 53,7%, р<0,05). Частота назначения мужчинам и женщинам в данной подгруппе б-адреноблокаторов (80,2% и 81,0%) и статинов (84,4% и 83,1%) была также сопоставимой (р>0,05).

Заключение. Результаты ретроспективного анализа данных электронных медицинских карт из 22 субъектов Российской Федерации (по состоянию на 31.12.2023г.) демонстрируют вне зависимости от ФВ ЛЖ более высокую частоту назначения мужчинам с ФП и СН по сравнению с женщинами АКТ, валсартана/сакубитрила и глифлозинов.