РЕГИСТР ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: ИЗУЧЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ И ЭХО-КГ ОСОБЕННОСТЕЙ

Мероприятие:
Конгресс "Сердечная недостаточность' 2018", г. Москва, 14—15 декабря 2018
Категория:
Стендовый доклад
Авторы:

Осипова И.В., ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России
Антропова О.Н., ГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России

Содержание тезиса:

Целью исследования было оценить структурные и функциональные изменения в сердце у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в амбулаторной практике. В рамках международного регистра G-CHF по изучению демографических, социально-экономических и клинических факторов, этиологии, патофизиологии, лечения, препятствий для оказания помощи и исходов у пациентов с сердечной недостаточностью включены 95 пациентов.

Материал и методы. Все пациенты были амбулаторными, включались в регистр методом сплошной выборки при наличии диагноза ХСН и получении информированного согласия на участие. Проводился сбор анамнеза, анкетирование, анализировались данные ЭхоКГ (давностью не более года). Функциональный класс ХСН определялся по шкале ШОКС. Диагноз ХСН был установлен менее 1 года назад у 21% (20 больных), от 1 до 5 лет у 42,1% (40 пациентов), более 5 лет назад у 36,8% (35 пациентов). У 95% диагностирована АГ, в 68,4% в качестве причины указывалось сочетание АГ и ИБС. При оценке функционального класса (ФК) у 50% имелась ХСН I ФК, у 41,5% имелась ХСН II ФК, у 9,5% определен III ФК ХСН.

Большинство пациентов (68,4%, 65 пациентов) имели ХСН с нормальной фракцией выброса, умеренную систолическую дисфункцию выявили у 21,0%, фракцию выброса менее 40% - у 10,5% (10 больных). Диастолическая дисфункция I типа выявлена у 60 пациентов (63,2%), псевдонормальный тип диастолической дисфункции определен у 10 (9,5%). Дилатация ЛЖ обнаружена у 55 пациентов (57,9%), увеличенный объем левого предсердия имели 75 пациентов (78,9%). Гипертрофия левого желудочка концентрического типа имелась у 31,6%, эксцентрического типа – у 36,8% пациентов.

Таким образом, в амбулаторной терапевтической практике чаще имеются пациенты с нормальной или умеренной систолической дисфункцией. Для подтверждения диагноза этим пациентам важна оценка структурных показателей сердца и выявление типа диастолической дисфункции.