Тезис мероприятия « Онлайн-Конгресс с международным участием «Сердечная недостаточность 2020», г. Москва, 11—12 декабря 2020 »

Название тезиса:
«Признаки сердечной недостаточности у пациентов, перенесших STEMI, c разными значениями фракции выброса левого желудочка»

Авторы:
Голубева А.В., ФГБОУ ВО "ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ", ФГБОУ ВО "ПГУ", ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ"
Галимская В.А., ФГБОУ ВО "ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ", ФГБОУ ВО "ПГУ", ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ"
Олейников В.Э., ФГБОУ ВО "ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ", ФГБОУ ВО "ПГУ", ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ"

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель исследования: изучить лабораторные показатели хронической сердечной недостаточности, толерантность к физической нагрузке и качество жизни у больных после перенесенного STEMI в зависимости от уровня фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ).

Материал и методы: в исследование включено 114 пациентов со STEMI. Обязательным условием было наличие гемодинамически значимого стеноза только одной коронарной артерии по результатам коронароангиографии. Лечение в рамках испытания проводили без отмывочного периода с сохранением полного объема фармакотерапии по поводу STEMI. Через 24 недели наблюдения выполняли эхокардиографию на аппарате MyLab («Esaote», Италия) с определением фракции ФВЛЖ методом Simpson, определяли в крови концентрацию BNP, проводили тест с 6-минутной ходьбой и оценивали самочувствие пациентов по данным аналогово - визуальной шкалы (ВАШ), заполняли опросник Seattle Angina Questionnaire (SAQ). По результатам исследования через 24 недели все больные были разделены на три группы: первая - 58 человек с ФВЛЖ более 50%, вторая - 42 пациента с ФВ от 40 - 49%, третья группа – 14 человек с ФВЛЖ менее 40%. Сравниваемые группы не отличались по возрасту, полу, антропометрическим характеристикам, проводимому лечению.

Результаты: По уровню BNP наименьшие значения зарегистрированы в 1 группе 33,2±28,7 пг/мл по сравнению со 2 группой – 54,7 (23,8; 96,5) пг/мл и 3 группой – 262,7 (73,9; 357,2) пг/мл (р1-2,1-3, 2-3<0,01). По результатам теста 6-минутной ходьбы в группе 1 среднее пройденное расстояние составило 533,9±94,4 м, во 2 группе – 525,8±89,6 м, в 3 – 438,9±145,8 м (р1-3,2-3<0,05). Результаты ВАШ: в 1 группе – 80 (75; 90), в группе 2 – 80 (70; 80), в группе 3 – 64,6±13,2 (р1-2,1-3,2-3<0,01). Анализ результатов SAQ показал, что в 3 группе пациенты отмечали увеличение частоты приступов стенокардии по сравнению с 1 и 2 группой (р 1-3, 2-3<0,05). Толерантность к физической нагрузке ухудшалась с уменьшением ФВ (р1-3,2-3<0,05). Пациенты 1 и 2 группы относились более позитивно к своему заболеванию по сравнению с 3 группой (р1-3,2-3<0,05)

Выводы: у пациентов, перенесших STEMI, с ФВЛЖ более 50% имели место клинические признаки сердечной недостаточности, которые достоверно не отличались от аналогичных в группе пациентов с промежуточным уровнем ФВ (40-49%).