Цель

Целью исследования является описание основных психологических характеристик пациентов с ХСН (невротическая астения, тревожность, депрессия, когнитивная сфера), а также их взаимосвязей с социально-психологическими и медико-биологическими факторами. Исходя из результатов – определение основных задач медицинского психолога при психологическом сопровождении пациентов в период ожидания трансплантации сердца.

Материал и методы исследования

Выборку исследования составили 80 пациентов с диагностированной ХСН стадии II б и выше, проходивших стационарное лечение на базе ФГБУ« Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова».

Результаты исследования

Были выявлены следующие эмоциональные особенности и корреляции у больных ХСН, ожидающих трансплантацию органа: 

1.    у 66,25% пациентов наблюдаются повышенные показатели ситуативной тревожности;

2.    наблюдается выраженная корреляция тревожности только с показателями астении (r=521 при p<0,05) и общим показателем самочувствия по WHO-5 (r=-437 при p<0.001);

3.    наблюдается статистически достоверная корреляция между ситуативной тревожностью и инфарктом миокарда в анамнезе (r=230 при p<0,05);

4.    снижения эмоционального фона соответствующие депрессивной симптоматике более выражены на начальных этапах ожидания ТС, однако, иногда проявляется и на всем протяжении ожидания.

Когнитивные показатели имеют выраженную взаимосвязь:

1.    с невротической астенией, (r=588 при p<0,05);

2.    продолжительность ХСН (r=639 при p<0,001);

3.    наличием сахарного диабета 2 типа (r=374 при p<0,001).

Показатели невротической астении выраженно взаимосвязаны:

1.    с длительностью пребывания в стационаре (r=421при p<0,05);

2.    повышенным уровнем ситуативной тревожности (r=392 при p<0,05);

3.    наличием сахарного диабета 2 типа (r=513 при p<0,05).

Выводы

Исходя из выявленных особенностей и нарушений когнитивной и эмоциональной сферы у пациентов данной нозологической группы, можно определить основной функционал медицинского психолога при работе с больными ХСН. Во-первых, полная скрининговая психодиагностика когнитивных, личностных и эмоционально-аффективных характеристик пациентов, а также оценка комплаентности перед помещением в лист ожидания трансплантации сердца. Во-вторых, психологическое сопровождение, превенция и психокоррекция возможных неврозоподобных расстройств. Коррекция уровня ситуативной тревожности и депрессивной симптоматики. В-третьих, нейропсихологическая реабилитация.