Тезис мероприятия « Онлайн-Конгресс с международным участием «Сердечная недостаточность 2020», г. Москва, 11—12 декабря 2020 »

Название тезиса:
«Оценка структурного и функционального состояния сосудистого русла у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией.»

Авторы:
Богатырева Ф.М., ФГАОУ ВО ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА МИНЗДРАВА РОССИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ), Москва,Россия
Каплунова В.Ю., ФГАОУ ВО ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА МИНЗДРАВА РОССИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ), Москва,Россия
Шакарьянц Г.А., ФГАОУ ВО ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА МИНЗДРАВА РОССИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ), Москва,Россия
Кожевникова М.В., ФГАОУ ВО ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА МИНЗДРАВА РОССИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)
Емельянов А.В., ФГАОУ ВО ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА МИНЗДРАВА РОССИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)
Северухин А.В., ФГАОУ ВО ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА МИНЗДРАВА РОССИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)
Привалова Е.В., ФГАОУ ВО ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА МИНЗДРАВА РОССИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)
Беленков Ю.Н., ФГАОУ ВО ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА МИНЗДРАВА РОССИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель: Оценить структурное и функциональное состояние сосудистого русла с использованием  лазерной пальцевой фотоплетизмографии и  компьютерной видеокапилляроскопии у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)  и сопоставить их с данными в контрольной группе (здоровыми добровольцами).

Материалы и методы:  В исследование были включены пациенты с ГКМП (n=48),  из них 28 мужчин (57%), средний возраст составил 54,3±13,6. Группа контроля – здоровые добровольцы (n=33), из них 15 мужчин (45%), средний возраст составил 58,2±8,8. Всем пациентам, включенным в исследование было проведено стандартное лабораторно-инструментальное обследование (ОАК, биохимический анализ крови, электро- и эхокардиография, суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру). Исследование состояния сосудистой стенки на  разном уровне сосудистого русла оценивалось с  помощью лазерной пальцевой фотоплетизмографии (аппарат Ангиоскан-01, Россия) и компьютерной видеокапилляроскопии околоногтевого ложа (аппарат Капилляроскан-1, Россия). При проведении фотоплетизмографии оценивался структурный параметр -  индекс жесткости стенки  крупных сосудов (aSI). Оценка дисфункции эндотелия проводилась с помощью таких показателей, как  индекс окклюзии (IO) и сдвиг фаз (SF). При проведении капилляроскопии  оценивались структурные параметры: плотность капиллярной сети в покое (ПКСп), плотность капиллярной сети после пробы с реактивной гиперемией (ПКСрг) и плотность капиллярной сети после венозной окклюзии (ПКСво), функциональные параметры: процент перфузируемых каппиляров (ППК), процент капиллярного восстановления (ПКВ)  и плотность капиллярной сети после пробы с реактивной гиперемией (ПКСрг).

Результаты:   В обеих группах показатель aSI оставался в пределах нормы: 7,9[6,3;12,2] и 7,7[6,6;9,1]. Выявлено значимое снижение IO в основной группе 1,2[1;1,5] по сравнению с контрольной 1,8[1,5;2,7], (p<0,000032). Обнаружено достоверное снижение SF в группе ГКМП -4,4 [-8,6;-0,8] против группы контроля -8,2 [-10,9;-4,2],(p<0,026725). При оценке функциональных изменений  капиллярного русла нами было выявлено снижение меньше нормы следующих показателей в основной группе: ППК 86,7[70,9;104,2];  ПКВ 1,7[-6,95;20,3] , ПКСрг 45.83 [35,42;61,67]  причем последний достоверно различался со значением в контрольной группе (р<0,0001). При оценке структурных показателей отмечалось значимое снижение ПКСп 41,67[31,17;55,33], ПКСрг 45.83[35,42;61,67]  и ПКСво 51,67[36;69]  в основной группе  по сравнению с группой контроля - ПКСп76[60;84], ПКСрг 86[69,5;100]  ПКСво 87[75,5;98] , (р<0,0001).

Выводы: В ходе исследования установлено отсутствие нарушений жесткости сосудистой стенки  крупных сосудов и  наличие выраженных структурных и функциональных изменений микроциркуляторного русла по данным лазерной пальцевой фотоплетизмографии и компьютерной видеокапилляроскопии у пациентов, страдающих ГКМП.