Цель: Оценить структурное и функциональное состояние сосудистого русла с использованием  лазерной пальцевой фотоплетизмографии и  компьютерной видеокапилляроскопии у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП)  и сопоставить их с данными в контрольной группе (здоровыми добровольцами).

Материалы и методы:  В исследование были включены пациенты с ГКМП (n=48),  из них 28 мужчин (57%), средний возраст составил 54,3±13,6. Группа контроля – здоровые добровольцы (n=33), из них 15 мужчин (45%), средний возраст составил 58,2±8,8. Всем пациентам, включенным в исследование было проведено стандартное лабораторно-инструментальное обследование (ОАК, биохимический анализ крови, электро- и эхокардиография, суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру). Исследование состояния сосудистой стенки на  разном уровне сосудистого русла оценивалось с  помощью лазерной пальцевой фотоплетизмографии (аппарат Ангиоскан-01, Россия) и компьютерной видеокапилляроскопии околоногтевого ложа (аппарат Капилляроскан-1, Россия). При проведении фотоплетизмографии оценивался структурный параметр -  индекс жесткости стенки  крупных сосудов (aSI). Оценка дисфункции эндотелия проводилась с помощью таких показателей, как  индекс окклюзии (IO) и сдвиг фаз (SF). При проведении капилляроскопии  оценивались структурные параметры: плотность капиллярной сети в покое (ПКСп), плотность капиллярной сети после пробы с реактивной гиперемией (ПКСрг) и плотность капиллярной сети после венозной окклюзии (ПКСво), функциональные параметры: процент перфузируемых каппиляров (ППК), процент капиллярного восстановления (ПКВ)  и плотность капиллярной сети после пробы с реактивной гиперемией (ПКСрг).

Результаты:   В обеих группах показатель aSI оставался в пределах нормы: 7,9[6,3;12,2] и 7,7[6,6;9,1]. Выявлено значимое снижение IO в основной группе 1,2[1;1,5] по сравнению с контрольной 1,8[1,5;2,7], (p<0,000032). Обнаружено достоверное снижение SF в группе ГКМП -4,4 [-8,6;-0,8] против группы контроля -8,2 [-10,9;-4,2],(p<0,026725). При оценке функциональных изменений  капиллярного русла нами было выявлено снижение меньше нормы следующих показателей в основной группе: ППК 86,7[70,9;104,2];  ПКВ 1,7[-6,95;20,3] , ПКСрг 45.83 [35,42;61,67]  причем последний достоверно различался со значением в контрольной группе (р<0,0001). При оценке структурных показателей отмечалось значимое снижение ПКСп 41,67[31,17;55,33], ПКСрг 45.83[35,42;61,67]  и ПКСво 51,67[36;69]  в основной группе  по сравнению с группой контроля - ПКСп76[60;84], ПКСрг 86[69,5;100]  ПКСво 87[75,5;98] , (р<0,0001).

Выводы: В ходе исследования установлено отсутствие нарушений жесткости сосудистой стенки  крупных сосудов и  наличие выраженных структурных и функциональных изменений микроциркуляторного русла по данным лазерной пальцевой фотоплетизмографии и компьютерной видеокапилляроскопии у пациентов, страдающих ГКМП.