Актуальность. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - одна из важных причина заболеваемости и смертности взрослого населения. Одной из причин ХСН может быть, тахикардия-индуцированная кардиомиопатия (ТиКМП) - заболевание сердца, возникающее при устойчивой наджелудочковой тахиаритмии, характеризующееся частично или полностью обратимой дисфункцией и дилатацией желудочков. Однако отдаленный прогноз у этих пациентов недостаточно изучен.

Цель исследования. Оценить выживаемость, частоту повторных госпитализаций и динамику фракции выброса левого желудочка у пациентов с ТиКМП в течение 24 месяцев после выписки из стационара.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ серии пациентов с диагнозом ТиКМП, в период с января 2019 по апрель 2021 гг. Диагноз ТиКМП соответствовал следующим признакам: наличие устойчивой тахикардии с ЧСЖ более 100 ударов в минуту; фракцией выброса левого желудочка ФВЛЖ<45%; исключение других причин сердечной недостаточность; частичное или полное восстановление ФВЛЖ после восстановления синусового ритма или контроля частоты сердечных сокращений. Пациенты отслеживались при помои телефонных звонков, а также вызывались на контрольную трансторакальную эхокардиографию (ЭхоКГ). Всего было обследовано 35 пациентов, из них 27 мужчины (77,1%) 66±7,8 (51;88) лет. Наиболее частой причиной ТиКМП была фибрилляция предсердий, зафиксированная у 30 (85,7%) пациентов, у 4 (14,2%)-трепетание предсердий. У 29 (82,9%) пациентов ранее диагностирована артериальная гипертензия, а в 9 (25,7%) случаях - сахарный диабет 2 типа. Исходная ФВЛЖ при госпитализации 38,4±7,7%., при этом ФВЛЖ<35% зафиксирована у 15 (42,7%) пациентов. Тактика ведения пациентов соответствовала клиническим рекомендациям. Всем пациентам во время эпизода тахиаритмии и после восстановления синусового ритма проводилась ЭхоКГ. Проведение динамического контроля ЭхоКГ было возможно у ограниченного количества пациентов. Исследование было одобрено локальным этическим комитетом. Различия считались статистически достоверными при значениях p<0,05.

Результаты. Средний период наблюдения составил 14±7 [2;26] месяцев. При контрольном ЭхоКГ у 17 (48,53%) человек ФВЛЖ>45%. За период наблюдения не было зафиксировано ни одного летального исхода от сердечно-сосудистых осложнений. Эпизод повторной госпитализаций, в связи с декомпенсацией ХСН зарегистрирован у 1 пациента (2,86%). Среднее значение ФВЛЖ при контрольном ЭхоКГ составило 48,4±8% [33; 61] (р=0,003).У 1 (5,88%) пациента ФВЛЖ осталась <35%. У 5 (29,4%) пациентов ФВЛЖ после проведенного лечения выросла, но оставалась < 45%.

Выводы. Данные представленного долгосрочного наблюдения за пациентами с ТиКМП говорят о благоприятном течение в большинстве случаем, вне зависимости от исходной ФВЛЖ. Однако данные результаты являются промежуточными и требуют проведения дальнейшего наблюдения и увеличения числа пациентов.