Цель. Оценка прогностических факторов неблагоприятного течения ХСН с учетом функции почек.

Материал и методы. Обследованы 120 больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) с I-III функциональным классом (ФК) ХСН. Всем пациентам проводили: эхокардиография с оценкой конечно-диастолического и конечно-систолического объемов и размеров левого желудочка , фракции выброса (ФВ) ЛЖ, индекса массы миокарда ЛЖ (ИММЛЖ), определяли уровень сывороточного креатинина (Кр), расчетным методом скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) по формуле CKD-EPI в мл/мин.

Результаты. Оценка значимости параметров в прогнозировании течения ХСН с учетом функции почек проводилась с использованием В основу оценки ранних предикторов неблагоприятного прогноза  был взят  вероятностный метод Байеса – метод нормирования интенсивных показателей. Как известно, факторы имеют различную силу влияния на прогноз. Учитывали значение показателя относительного риска по каждому фактору. При этом учитывались клиническое течение заболевания по данным ТШХ, ШОКС, показатели эхокардиографии и скорости клубочковой фильтрации по EPI. Прогностически значимыми для определения неблагоприятного течения ХСН оказались: наличие ФВ менее 50%, увеличение КДО более 137 мл, КСР более 43 мм, снижение рСКФ менее 60 мл/мин.

Выводы. Анализ результатов математического прогнозирования неблагоприятного течения ХСН показал, что наиболее ранними неблагоприятными прогностическими признаками являются: наличие ФВ менее 50%, увеличение КДО более 137 мл, КСР более 43 мм и снижение СКФ менее 60 мл/мин.