Миокардиальный фиброз является предиктором таких заболеваний, как ХСН, фибрилляция предсердий и ИБС. В последнее время возрастает интерес к неинвазивным способам определения фиброзных изменений в интерстициальном пространстве миокарда на фоне артериальной гипертензии с помощью специальных программных пакетов, которые послужат основой для оценки прогноза заболевания.

Цель исследования оптимизировать оценку объемной фракции коллагена у больных гипертонической болезнью 1 и 2  стадии.

Материалы и методы

 В качестве объекта исследования выбрано 39 пациентов с артериальной гипертензией 1 и 2 стадиями. Среди данной выборки в 1 группу включены 13 пациентов с 1 стадией гипертонической болезни, во 2 группу – 26 пациентов со 2 стадией. Возраст обследуемых в 1 группе составил 39,0 [38,0; 45,0], во 2 группе – 52,5[48,0; 56,0] лет. Длительность течения артериальной гипертензии в 1 группе составила 1,0 [0,6; 4,0], во 2 группе – 3,0 [2,0; 10,0] лет (U = 92,5, p = 0,1).

Статистическая обработка результатов исследования осуществлялась с помощью пакета программ «IBM SPSS StatisticsVersion 25.0» (InternationalBusinessMachinesCorporation, licenseNo. Z125-3301-14, США).

Результаты и их обсуждение

На основании бинарной логистической регрессии, было получено уравнение вида:

SAG=100/(1+e^{1.8-2,0*ИМТ-1,5*ХС-ЛПНП-0,8*ИА}),

где SAG – вероятность развития 2 стадии артериальной гипертензии; 1,8 – константа (регрессионный коэффициент b₀);  2,0, 1,5 и 0,8 – нестандартизованные коэффициенты b; ИМТ – индекс массы тела по Кетле, при значениях равных 29,25 кг/м² и более, примающий значение «1», в противном случае – «0»; ХС – уровень холестерина, при значениях равных 4,6 ммоль/л и более, принимающий значение «1», в противном случае – «0»;  ЛПНП – уровень липопротеинов низкой плотности, при значениях равных 2,45 ммоль/л и более, принимающий значение «1», в противном случае – «0»; ИА – индекс атерогенности, при значениях равных 2,9 и более, принимающий значение «1», в противном случае – «0»;   e - основание натурального логарифма (е ~2,72). Вероятность более 50% считали высокой. При расчете ОФИК в соответствии с разработанной формулой в исследуемых группах определяются статистически значимые различия: значение ОФИК в 1 группе составило 23,5 [21,4; 30,4] %, во 2 группе – 29,5 [25,5; 35,7]% (U = 105,0, p = 0,049). В нашей работе мы попытались упростить исследование объемной фракции коллагена у больных с гипертонической болезнью с помощью разработанной формулы. Подобное распределение ОФИК представляется более патогенетически обоснованным, что позволяет рекомендовать разработанную формулу для широкого применения в клинической практике.

Вывод. Разработанная методика расчета объемной фракции коллагена позволяет более точно определить данный показатель для выявления группы пациентов, страдающих гипертонической болезнью 1 и 2 стадии, с высоким риском развития сердечной недостаточности для последующего более частого наблюдения и коррекции терапии.