Тезис мероприятия « Онлайн-Конгресс с международным участием «Сердечная недостаточность 2020», г. Москва, 11—12 декабря 2020 »

Название тезиса:
«Нарушение диастолической функции левого желудочка в развитии сердечной недостаточности у пациентов STEMI с сохраненной фракцией выброса»

Авторы:
Галимская В.А., ФГБОУ ВО "ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ", ФГБОУ ВО "ПГУ", ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ"
Голубева А.В., ФГБОУ ВО "ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ", ФГБОУ ВО "ПГУ", ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ"
Олейников В.Э., ФГБОУ ВО "ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ", ФГБОУ ВО "ПГУ", ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ"

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель исследования: оценить корреляционные взаимосвязи между показателями диастолической функции левого желудочка (ЛЖ) и маркерами сердечной недостаточности (СН)  (BNP, ФВ), а также деформационными характеристиками сердца у больных с сохраненной фракцией выброса (ФВ), перенесших STEMI.

Материал и методы: в исследование включено 99 пациентов (50,7±9,5 лет) с ХСН с сохраненной ФВ (HF-PEF) после перенесенного STEMI. Критериями включения являлись типичные симптомы и клинические признаки ХСН, ФВ≥40%, BNP≥35 пг/мл. Больные в полном объеме получали лечение по поводу STEMI. Всем включенным лицам через 6 месяцев наблюдения, выполняли эхокардиографию (ЭХОКГ) на аппарате MyLab («Esaote», Италия) по стандартной методике с определением фракции выброса (ФВ) методом Simpson biplan и параметров диастолы: среднее значение скорости раннего диастолического наполнения (e’, m/s) перегородки и боковой стенки; E/e; индекс объема ЛП (иЛП, мл/м2). С помощью программного обеспечения X-Strain™ анализировали глобальную продольную деформацию (GLS,%). Через 6 месяцев пациентам определяли концентрацию BNP в крови (60,7 (40,4; 101,6)пг/мл). Для исследования взаимосвязи между количественными признаками применяли коэффициент корреляции Пирсона. При R≤0,3 корреляцию считали слабой, умеренной при 0,3<r<0,7 и сильной при r≥0,7.

Результаты: Вычислены коэффициенты корреляции между BNP и ɛ´ (r= -0,28, p<0,05); BNP и E/ɛ´ (r= 0,32, р<0,05), BNP и иЛП (r= 0,33, p<0,05). Коэффициенты корреляции между ФВ и ɛ´(r= 0,13, p>0,05); ФВ и E/ɛ´(r= -0,02, p>0,05); ФВ и иЛП (r= -0,06, p>0,05). Коэффициент корреляции для GLS и ɛ´(r= 0,25, p<0,05); GLS и E/ɛ´ (r= -0,07, p>0,05); GLS и иЛП (r= -0,13, р>0,05).

Выводы: У больных  HF-PEF нарушение диастолической функции ЛЖ сопровождается повышением BNP. Выявлена прямая взаимосвязь между глобальной продольной деформацией ЛЖ и средними значениями  скорости раннего диастолического наполнения ЛЖ. Таким образом, у больных HF-PEF имеет место нарушение диастолической функции ЛЖ.