Особенностью современного этапа характерно сосуществование у одного человека нескольких заболеваний. По некоторым данным наиболее часто встречается сочетание четырех основных болезней системы кровообращения: ишемической болезни сердца (ИБС), артериальной гипертензии (АГ), фибрилляции предсердий (ФП) и хронической сердечной недостаточности (ХСН) в различных вариантах. Взаимодействие заболеваний, возраста и лекарственного лечения значительно изменяет клиническую картину и течение основного заболевания, характер и тяжесть осложнений, ухудшают качество жизни больного, ограничивают или затрудняют лечебно-диагностический и реабилитационный процесс.

Цель исследования: проанализировать распространённость коморбидной патологии у больных ИБС.

Материалы и методы. Было обследовано 229 пациентов с ИБС основной группы (ОГ) после КШ и 45 контрольной группы (КГ) с ИБС, получающих медикаментозную терапию.

Результаты и их обсуждения. ГБ II ст. чаще выявлялась у пациентов КГ в 20%, а в ОГ в 10,9% случаев. ГБ III ст. чаще выявлялась в ОГ, чем в КГ (89,1% против 80%). ХСН IФК имели лишь 6,6% пациентов ОГ, а в КГ в 26,7%; IIФК ХСН отмечалась у 77,3% ОГ и 68,9% пациентов. ХСН IIIФК значительно реже встречалась в КГ в 4,4%, против16,2%. Постинфарктный кардиосклероз выявлен у 83,8% пациентов ОГ и 80% КГ. Желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) достоверно чаще встречались в КГ, чем в ОГ (48,9% против 68,6%). Пароксизмальная форма ФП встречается чаще в основной группе больных (13,5% и 11,1%). Постоянная тахисистоличекая форма ФП в ОГ выявляется реже, чем в КГ (5,2% против 11,1%). Брадисистолический вариант ФП встречается с одинаковой частотой в обеих группах. Нормосистолическая форма ФП значительно чаще встречается в КГ. 4,8% пациентов ОГ и 2,2% пациентов КГ был имплантирован ПЭКС. Цереброваскулярная патология встречается несколько реже патологии желудочно-кишечного тракта. Заболевания легких отмечаются у 45,9% пациентов ОГ и 48,9% КГ. Заболевания опорно-двигательного аппарата встречаются 41,9% в ОГ и 37,8% в КГ. Реже всего выявлялась хроническая варикозная недостаточность (ОГ 17,9% и КГ 13,3%). Значение индекса коморбидности Kaplan–Feinstein в среднем составило в ОГ 10,08±0,25 и в КГ 9,18±0,31. Среднее значение индекса коморбидности Charlson составило 6,50±0,16 ОГ и 6,22±0,25 КГ.

Вывод. В обеих группах обследованных, наиболее часто встречается сопутствующая патология сосудистого генеза. Она представлена ГБ и ХСН, нарушениями ритма сердца. Значения индексов коморбидности не имеют достоверных различий между группами наблюдения.