Цель: Сравнительная оценка клинического состояния больных и функционального класса хронической сердечной недостаточности при дилатационной кардиомиопатией правого желудочка (ДКМПпж) и идиопатической ДКМП с бивентрикулярной сердечной недостаточностью (ДКМП-биСН).

Материал и методы: В исследование было включено 67 больных с различной ДКМП: 21 больной с ДКМПпж и 46 больных с ДКМП-биСН. Все пациенты обследовались в условиях отделения сердечной недостаточности РСНПМЦК МЗ РУз, где им были проведены стандартные клинико-лабораторные и функциональные обследования. Оценка клинического состояния больных проводилась по шкале ШОКС с оценкой функционального класса хронической сердечной недостаточности (ФК ХСН).

Результаты: В ходе проведения анализа данных по ШОКС было выявлено, что в группе больных с ДКМПпж не достоверно превалировали такие клинические признаки, как перебои в работе сердца (0,86±0,36 vs 0,80±0,42), набухшие шейные вены (1,09±0,54 vs 0,89±0,64), гепатомегалия (1,33±0,58 vs 1,24±0,60) и отечный синдром (1,43±0,81 vs 1,24±0,79). Напротив, для пациентов с ДКМП-биСН характерными оказались выраженная одышка (1,46±0,50 vs 1,33±0,48), увеличение веса (0,51±0,55 vs 0,19±0,40; р<0,05), невозможность находится в горизонтальном положении (1,56±0,54 vs 1,19±0,75; р<0,05), застой в малом круге кровообращения (1,13±0,69 vs 0,91±0,70) и ритм галопа (0,54±0,50 vs 0,38±0,49). Анализ ФК ХСН по группам показал, что среди больных с ДКМП-биСН преобладало количество пациентов с тяжелым 4 ФК ХСН (69,6%; р=0,003; χ2=9,115), в то время как среди больных с ДКМПпж встречаемость 3 и 4 ФК ХСН наблюдалась, почти, в одинаковых пропорциях (42,9% и 47,6%, соответственно; р>0,05).

Заключение: Анализ сравниваемых групп пациентов установил, что по ШОКС основными характеристиками ДКМПпж оказались набухшие шейные вены, гепатомегалия и отечный синдром, при этом 3 и 4 ФК ХСН (по NYHA) наблюдались в сопоставимых пропорциях (42,9% и 47,6%), в то время как при ДКМП-биСН преобладал лишь 4 ФК ХСН (69,6%).