Цель исследования – изучить особенности течения хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных с фибрилляцией предсердий (ФП) и оценить их влияние на качество жизни (КЖ) больных старшего возраста.

Материалы и методы исследования. Обследованы 131 пациент (67 мужчин и 64 женщин) с ФП и ХСН, в возрасте от 60 до 90 лет (средний возраст 77 лет). Для оценки КЖ использована русскоязычная версия опросника MOS SF-36.

Опросник состоит из 36 пунктов, сгруппированных в 8 шкал: физическое функционирование (ФФ), ролевое физическое функционирование (РФФ), боль (Б), общее здоровье (ОЗ), жизненная активность (Ж), социальное функционирование (СФ), ролевое эмоциональное функционирование (РЭФ) и психическое здоровье (ПЗ). Более высокая оценка указывает на более высокий уровень КЖ. Шкалы объединены в 2 показателя: физический компонент здоровья и психологический компонент здоровья.

Результаты и их обсуждение. ХСН доказана у всех пациентов (I стадия – 17 (12,9%), II А стадия – 85 (64,9%), II Б стадия – 29 (22,2%). Пароксизмальная форма ФП выявлена у 63 (48,1%), персистирующая – у 14 (9,7%), постоянная – у 54 (41,2%) пациентов. Среди обследованных артериальной гипертензией (АГ) страдали 129 больных: 1 степени – 22 (17,1%), 2 степени – 49 (37,9%), 3 степени – 58 (45%) человек. Стенокардия отмечена у 88 пациентов (67,1%). У всех больных выявлено снижение КЖ по всем шкалам опросника MOS SF-36 менее 60 баллов, в большей степени – по шкале ролевое физическое функционирование (РФФ) - 15 баллов (р<0,01). По мере увеличения стажа заболевания показатели КЖ снижаются по всем шкалам и достигают значений менее 45 баллов. У женщин в возрасте старше 80 лет показатели КЖ оказались по всем шкалам выше, чем у женщин в возрасте 61-80 лет (р<0,05), и не отличаются от данных в группе мужчин (независимо от возраста). При персистирующей форме ФП показатели КЖ и у мужчин, и у женщин оказались снижены в наименьшей степени. У пациентов с ХСН II Б стадии показатели КЖ оказались выше, чем у пациентов с ХСН I и II А стадиями по шкалам РФФ, ролевое эмоциональное функционирование (РЭФ), и ниже – по шкалам общее здоровье (ОЗ) и жизненная активность (Ж) (р<0,05). У пациентов без приступов стенокардии КЖ было выше по всем шкалам, за исключением РФФ и социальное функционирование (СФ), что, вероятно, связано с резким изменением привычного жизненного уклада на фоне развившейся ФП.

Выводы. Показатели КЖ снижаются по мере увеличения стажа ФП и ХСН. Показатели КЖ в большей степени снижены у женщин с ХСН, независимо от возраста, формы ФП, в большей степени – за счет физического компонента здоровья.