Введение. Оценка качества жизни (КЖ) коморбидных пациентов с различным сочетанием сердечно-сосудистой и бронхолегочной патологии на фоне терапии актуальна в реалиях настоящего времени. Не смотря на все имеющиеся возможности и успехи терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН), она остается высокозатратым, инвализизирующим и смертельным состоянием, для лечения которого требуются огромные человеческие и экономические ресурсы,  что отражается на снижении КЖ.

Цель. Оценить степень влияния хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), туберкулеза (ТБ), ХСН и их сочетания на КЖ и необходимость коррекции каждого для стабилизации интегрального показателя здоровья.

Материалы и методы. В исследовании КЖ 3 группы: группа 1 – пациенты с ХОБЛ (n=35), группа 2 - ТБ+ХОБЛ (n=25), группа 3 - ТБ+ХОБЛ+ХСН (n=20). Мужчин 53,9%, женщин – 46,1%. Качество жизни оценивалось по 8 критериям опросника SF-36: ОЗ – общее состояние здоровья, РФ – физическое функционирование, СФ – социальное функционирование, ФФ – физическое состояние, ЭФ – эмоциональное состояние, Б – интенсивность боли, Ж – жизненная активность, ПЗ – самооценка психического здоровья.

Результаты и обсуждение. Наиболее низкие показатели по всем шкалам КЖ отмечены в группе ТБ+ХОБЛ+ХСН, что объяснимо наличием у этих пациентов трех коморбидных состояний, каждое из которых оказывает влияние на КЖ. Обращает на себя внимание снижение качества жизни по отдельным шкалам: физическое, социальное функционирование и общее здоровье в группе ТБ+ХОБЛ+ХСН. Пациенты ТБ+ХОБЛ+ХСН, имели низкий уровень социальной активности, не воспринимали себя, как человека, способного к полноценной жизни, сомневались в перспективах лечения, в благоприятных исходах лечения из-за ожидаемого ухудшения общего состояния здоровья. Это естественно отражаелось и в снижении совокупных показателей физического и психического индексов в большей степени, чем у двух других групп (ХОБЛ и ТБ+ХОБЛ).

Через 3 месяца кардиопротективной терапии у пациентов с ХСН отмечена положительная динамика в разной степени выраженности по всем шкала КЖ, особенно обращает внимание улучшение по шкале социального функционирования и общего здоровья, возможно и за счет уменьшения слабости, отеков, стабилизации АД и сердечной деятельности,  как показателей, оказывающих отрицательное влияние на КЖ больных с ХСН.

Выводы. Коррекция коморбидных состояний даже в течение 3 месяцев позволяет получить положительный результат по шкале общее здоровье, когда у пациента улучшается общее самочувствие, он начинает верить в положительный исход лечения, повышается приверженность терапии, следовательно, выше вероятность излечения от туберкулеза, как единственной нозологии, которая в данной триаде может быть ликвидирована. Разработка методологических подходов к ведению коморбидных пациентов является актуальной с точки зрения улучшения качества жизни, минимизации инвалидизации и смертности от ХСН у больных с ХОБЛ и ТБ.