Эффективность бромокриптина по влиянию на 2х-летний прогноз жизни у пациентов с перипартальной формой дилатационной кардиомиопатии
Мирзарахимова С.Т., Республиканский Специализированный Научно-Практический Медицинский Центр Кардиологии
Абдуллаев Т.А., Республиканский Специализированный Научно-Практический Медицинский Центр Кардиологии
Цой И.А., Республиканский Специализированный Научно-Практический Медицинский Центр Кардиологии
Бекбулатова Р.Ш., Республиканский Специализированный Научно-Практический Медицинский Центр Кардиологии
Цель: оценка прогноза жизни больных перипартальной кардиомиопатией при 2х летнем наблюдении в зависимости от назначения бромокриптина.
Материал и методы: обследовано 50 пациенток, страдающих ПКМП, в возрасте от 20 до 41 лет (в среднем 28,2±0,8 лет). Комплекс обследований включал: ЭКГ, ХМЭКГ, Эхо-КГ, тест 6-минутной ходьбы (ТШХ) с определением функционального класса (ФК) сердечной недостаточности (СН) по NYHA. Повторный контакт с больными или родственниками проводился ежегодно. Изучался 2х годичный прогноз жизни.
Результаты исследования. Все больные в зависимости от назначения бромокриптина были разделены на 2 группы. Первую группу составили 15 пациенток ПКМП, которым помимо стандартной терапии СН был назначен бромокриптин в средней дозе 3,85±1,25мг. Вторая группа состояла из 20 больных, получавших оптимальную медикаментозную терапию согласно рекомендациям.
Изучение динамики заболевания выявило, что в группе применения бромокриптина полное восстановление функции ЛЖ (прирост ФВ ЛЖ более 55%) отмечалось в 7 (47%) случаях, в то время как в группе стандартной терапии восстановление функции ЛЖ отмечалось лишь в 35% случаев (7). В то время как в I группе летальных исходов не зафиксировано, во II группе летальность составила 15% (n=3), (1 случай смерти вследствие прогрессирования СН, 2 случая вследствие развития ВСС). В течение второго года наблюдения умер еще 1 пациент вследствие прогрессирования СН во II группе. В результате кумулятивная летальность составила 20% (n=4).
Выводы. Таким образом, анализ динамики летальности больных с перипартальной формой ДКМП показал, что на фоне оптимальной медикаментозной терапии, дополнительное назначение бромокриптина позитивно сказывается на прогнозе жизни с возможностью полного восстановления функции ЛЖ.