Диастолическая дисфункция при диабете 1 типа сочетается с уменьшением объёма левого желудочка

Мероприятие:
Национальный конгресс с международным участием «Сердечная недостаточность 2021», г. Москва, 10—11 декабря 2021
Категория:
Стендовый доклад
Авторы:

Абрамов А.А., ФГБУ "НМИЦ КАРДИОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ
Лакомкин В.Л., ФГБУ "НМИЦ КАРДИОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ
Лукошкова Е.В., ФГБУ "НМИЦ КАРДИОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ
Капелько В.И., ФГБУ "НМИЦ КАРДИОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ

Содержание тезиса:

Диабетическая кардиомиопатия характеризуется снижением насосной функции сердца, сочетающейся с систолической дисфункцией. Вместе с тем у части животных развивается диастолическая дисфункция. Причины разделения животных на группы неясны.

Цель работы состояла в сопоставлении показателей кардиогемодинамики в этих группах.

Материалы и методы. Диабет 1 типа вызывали у крыс посредством введения стрептозотоцина - 60 мг/кг через 1 и 2 недели и 30 мг/кг через 2 недели (n=33). У всех крыс отмечали значительно повышенный уровень глюкозы в крови (до 26-31 мМ). Для измерения кардиогемодинамики использовали катетеризацию левого желудочка (ЛЖ) при помощи системы, позволяющей одновременно измерять давление и объём ЛЖ.

Результаты. Все сердца диабетических животных отличались от контрольных сниженными показателями минутного объёма, ударной работы, максимальной скорости выброса на 33-48%, замедленным расслаблением и повышенным уровнем диастолического давления в ЛЖ. Но у части крыс (n=13, преимущественно после дозы 30 мг/кг) возникала диастолическая дисфункция, при которой фракция выброса практически не отличалась от контрольной величины (69+2% и 73+2%, соответственно). Эта группа отличалась от группы с систолической дисфункцией достоверно меньшим конечнодиастолическим объёмом ЛЖ (0,38+0,02 мл против 0,50+0,02 мл), конечносистолическим объёмом(0,12+0,01 мл против 0,28+0,02 мл), более высокими величинами скорости выброса и наполнения ЛЖ на 30-33% и меньшими величинами давления в ЛЖ в начале и конце диастолы. Следует отметить, что величина конечнодиастолического объёма ЛЖ при диастолической дисфункции была достоверно меньше, чем в контроле на 24%.

Вывод. Таким образом, при диабете 1 типа ремоделирование ЛЖ с уменьшением его диастолического объёма предотвращает развитие систолической дисфункции.

Работа выполнена при финансовой поддержке РФФИ (грант 20-015-00027).