Диастолическая дисфункция при диабете 1 типа сочетается с уменьшением объёма левого желудочка
Абрамов А.А., ФГБУ "НМИЦ КАРДИОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ
Лакомкин В.Л., ФГБУ "НМИЦ КАРДИОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ
Лукошкова Е.В., ФГБУ "НМИЦ КАРДИОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ
Капелько В.И., ФГБУ "НМИЦ КАРДИОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ
Диабетическая кардиомиопатия характеризуется снижением насосной функции сердца, сочетающейся с систолической дисфункцией. Вместе с тем у части животных развивается диастолическая дисфункция. Причины разделения животных на группы неясны.
Цель работы состояла в сопоставлении показателей кардиогемодинамики в этих группах.
Материалы и методы. Диабет 1 типа вызывали у крыс посредством введения стрептозотоцина - 60 мг/кг через 1 и 2 недели и 30 мг/кг через 2 недели (n=33). У всех крыс отмечали значительно повышенный уровень глюкозы в крови (до 26-31 мМ). Для измерения кардиогемодинамики использовали катетеризацию левого желудочка (ЛЖ) при помощи системы, позволяющей одновременно измерять давление и объём ЛЖ.
Результаты. Все сердца диабетических животных отличались от контрольных сниженными показателями минутного объёма, ударной работы, максимальной скорости выброса на 33-48%, замедленным расслаблением и повышенным уровнем диастолического давления в ЛЖ. Но у части крыс (n=13, преимущественно после дозы 30 мг/кг) возникала диастолическая дисфункция, при которой фракция выброса практически не отличалась от контрольной величины (69+2% и 73+2%, соответственно). Эта группа отличалась от группы с систолической дисфункцией достоверно меньшим конечнодиастолическим объёмом ЛЖ (0,38+0,02 мл против 0,50+0,02 мл), конечносистолическим объёмом(0,12+0,01 мл против 0,28+0,02 мл), более высокими величинами скорости выброса и наполнения ЛЖ на 30-33% и меньшими величинами давления в ЛЖ в начале и конце диастолы. Следует отметить, что величина конечнодиастолического объёма ЛЖ при диастолической дисфункции была достоверно меньше, чем в контроле на 24%.
Вывод. Таким образом, при диабете 1 типа ремоделирование ЛЖ с уменьшением его диастолического объёма предотвращает развитие систолической дисфункции.
Работа выполнена при финансовой поддержке РФФИ (грант 20-015-00027).