Цель: оценка распространенности хронического миокардита у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Материалы и методы: В исследование включено 145 пациентов. Из них 118 (81,4%) мужчин. Медиана возраста составила 45 (38; 50) лет. По форме  ФП: 60 (41,4%) – больных с пароксизмальной, 55 (37,9%) – с персистирующей и 30 (20,7%) – с длительно персистирующей. Всем больным проведено интервенционное лечение ФП и эндомиокардиальная биопсия (ЭМБ) с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованиями (ИГХ). Морфологическую верификацию миокардита проводили в соответствии с модифицированными Всемирной Федерацией сердца Далласкими критериями. Период наблюдения – 12 месяцев.

Результаты: Признаки хронического миокардита выявлены у 64 больных (44,1%). Медиана возраста пациентов с миокардитом составила 44 (36,5;49) года, без миокардита – 46 (38;51) лет. У мужчин миокардит выявлен в 50 случаях (42%), у женщин – в 14 (51,9%). При пароксизмальной ФП миокардит обнаружен у 25 больных (41,7%), при персистирующей – у 23 (41,8%), при длительно персистирующей – у 16 (53,3%). Группы с хроническим миокардитом и без оказались сопоставимы при сравнении по основным эхокардиографическим показателям.

Регрессионный анализ не показал значимого влияния этих показателей на вероятность обнаружения хронического миокардита у пациентов с ФП. У пациентов до 30 лет не обнаруживалось признаков воспаления без наличия фиброза миокарда, тогда как максимальная стадия фиброзирования встречалась у больных от 31 до 40 лет.  Стадия фиброза не зависела от пола. Чаще других в биоптатах выявлялось сочетание энтеровируса и вируса герпеса 6 типа. У пациентов старше 51 года в биоптатах в основном отсутствовала экспрессия какого-либо вируса при ИГХ.

Выводы: Признаки хронического миокардита у больных с ФП достоверно чаще выявлялись у пациентов до 50 лет включительно. Чаще воспаление миокарда обнаруживается у женщин, а также при наличии длительно персистирующей формы ФП вне зависимости от пола. У более молодых пациентов с миокардитом встречается фиброз миокарда, а максимальная стадия фиброза характерна для больных от 31 до 40 лет. У пациентов старше 51 года в биоптатах отсутствовала экспрессия какого-либо вируса при ИГХ.

Источник финансирования: отсутствует