Цель: изучить взаимосвязь нетрадиционных факторов риска и параметров диастолической функции левого желудочка у больных на программном гемодиализе.

Материалы и методы. Обследовано 215 больных (110 женщин и 105 мужчин, 42,0 [32,0; 50,0] лет), находившихся на лечении программным гемодилизом (ГД). Для определения влияния клинических и лабораторных параметров на показатели, характеризующие диастолическую функцию левого желудочка (Е, А, Е/А) использован многофакторный регрессионный анализ. В качестве независимых переменных в анализ включали пол, возраст, САД и ДАД, ИМТ, показатель индекса коморбидности Charlson, уровень альбумина, гемоглобина сыворотки крови, паратиреоидного гормона (ПТГ), индекс адекватности диализа (Kt/V), междиализная прибавка веса (МДПВ), NO_2, NO₃, показатели липидограммы, гемостаза, гомоцистеина.

Результаты: У больных на ГД отмечена взаимосвязь уровня ДАД и Е (R²=0,42, р=0,01), А (R²=0,52, р=0,01) и Е/А (R²=0,74, р=0,01); уровня САД и Е/А (R²=0,74, р=0,02). Отмечена взаимосвязь активности фактора Виллебранда и Е/А (R²=0,51, р=0,04); АЧТВ и Е/А (R²=0,51, р=0,01); длительности ХIIа-зависимого лизиса с Е/А (R²=0,51, р=0,0002); выраженности спонтанной агрегации тромбоцитов и А (R²=0,34, р=0,01), Е/А (R²=0,51, р=0,01).  Отмечена взаимосвязь показателей нитроксидергической системы (NO₃, NO₂) и А (R²=0,50, р=0,01 и р=0,01). Выявлено наличие взаимосвязи между МДПВ и А (R²=0,50, р=0,04); концентрации альбумина сыворотки крови и Е/А (R² =0,95, р=0,04), уровня гемоглобина и А (R² =0,50, р=0,003), Е/А (R² =0,95, p=0,01); концентрации гомоцистеина и Е (R² =0,20, p=0,04).  Показатель индекса коморбидности Charlson был связан с Е (R² =0,80, p=0,02). Kt/V был связан с ФВ (R²=0,97, р=0,01), А (R² =0,90, p=0,00009) и Е (R² =0,92, p=0,001), ПТГ – с А (R² =0,90, p=0,0007).

Выводы. В ходе исследования отмечена ассоциация неклассических, связанных с хроническим заболеванием почек факторов, и показателей диастолической функции левого желудочка у больных на гемодиализе.