Ассоциации интерлейкна-6 и интерлейкина-10 с фракцией выброса левого желудочка и уровнем предсердного натрийуретического пептида у пациентов с хронической сердечной недостаточности на фоне ревматоидного артрита
Анкудинов А.С., ФГБОУ ВО ИГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
Цель исследования. Сравнительный анализ уровней интерлейкина-6 (ИЛ-6) и интерейкина-10 (ИЛ-10 )у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и ревматоидным артритом, а также поиск возможных ассоциаций с уровнями интерлейкинов и морфофункциональными показателями миокарда.
Материалы и методы. Исследуемая группа ‒ 134 пациента с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с сохранной (СНсФВ) и промежуточной (СНпФВ) фракцией выброса левого желудочка на фоне РА, и группа сравнения – 122 пациента с СНсФВ и СНпФВ без РА. Функциональный класс ХСН, принявших участие в исследовании пациентов по NYHA I-II. Объем проводимой терапии ХСН в исследуемой группе и группе сравнения сопоставлены. Базисный противовоспалительный препарат для лечения РА - метотрексат. Проводились оценка морфофункциональных параметров миокарда, а также оценка уровней ИЛ-6 и ИЛ-10 и их возможная взаимосвязь с морфофункциональными показателями миокарда. Обработка проводилась с использованием программы STATISTICA 10.0; в работе представлены статистически достоверные результаты. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез р <0,05.
Результаты. Выявлены статистически значимые различия в значения ИЛ-6: в группе ХСН и РА уровень составил 18,3±5,05 пг/мл; в группе ХСН без РА 5,3±1,9 пг/мл (р=0,004). Сравнительный анализ уровней ИЛ-10 не выявил значимых различий: 5,9±1,9 пг/мл и 5,2±0,7 пг/мл соответственно (р=0,4). В группе ХСН и РА получены статистически значимые корреляции ИЛ-10 с ФВЛЖ (r=-0,1; p=0,02) и NT-proBNP (r=-0,1; p=0,04), а также ИЛ-6 с NT-proBNP (r=0,06; p=0,03).
Выводы. Учитывая полученные ассоциации, можно предположить, что нарастание концентрации ИЛ-6 может привести к дестабилизации течения ХСН на фоне РА, однако для подтверждения данной теории необходимо проведение проспективных исследований.