Цель: изучить соответствие применения пре-тестовых методов выявления сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ).

Материалы и методы: обследовано 188 больных (47,1% мужчин, 66,0±5,5 года) с нарушением диастолической функции (ДФ). Применены пре-тестовые инструменты для выявления СНсФВ: шкала HFA-PEFF (≥5 баллов, ESC 2019), шкала H2FPEF (≥5 баллов, 2018), алгоритм обновленных рекомендаций по оценке ДФ (British society of Echocardiography (BSE), 2024). Для деформации резервуарной̆ фазы левого предсердия (left atrial reservoir strain, LASr) использовано референсное значение <18,0% в определении СНсФВ. При незначительном увеличении давления заполнения левого желудочка при проведении эхокардиографии в покое (E/e’ 9-14) проведен диастолический стресс-тест (ДСТ); положительной проба считалась при E/e’ ≥15 (следующая часть алгоритмов HFA-PEFF и BSE).

Результаты: СНсФВ определена у 59,8% пациентов (HFA-PEFF), 49,7% (H2FPEF) и 21,2% (BSE) при использовании пре-тестовых методов ее выявления. Обнаружено низкое соответствие между HFA-PEFF и BSE (kappa=0,116, р=0,027; Kendall’s tau-b=0,161, р=0,019). Соответствия между HFA-PEFF и H2FPEF (kappa=0,123, р=0,085; Kendall’s tau-b=0,125, р=0,083), между BSE и H2FPEF (kappa=0,108, р=0,069; Kendall’s tau-b=0,132, р=0,071) не выявлено. СНсФВ диагностирована в 50,8% случаев; из них 16,4% в покое (E/e’ ≥15 в покое в сочетании с дилатацией полости левого предсердия), 34,4% - при проведении ДСТ (E/e’ ≥15 при ФН).

Заключение: используемые методы пре-тестовой диагностики СНсФВ имеют низкую согласованность. ДСТ, вероятно, является наиболее значимым инструментом определения СНсФВ.