Значительная выраженность инволютивных процессов в различных органах и системах при старении приводит к снижению функциональной активности человека, формированию синдрома старческой астении (СА), развитию ограничений жизнедеятельности лиц старшего возраста и потребности в медико-социальной помощи. Повышение распространенности хронической сердечной недостаточности (ХСН) с увеличением календарного возраста пациентов актуализирует оценку качества их жизни, связанного со здоровьем (КЖЗ), для поиска эффективных технологий его последующего улучшения в зависимости от наличия или отсутствия признаков СА.

Цель - оценить взаимосвязь между показателями КЖЗ пациентов пожилого возраста и выраженностью у них признаков СА и ХСН на фоне артериальной гипертонии (АГ).

Материалы и методы. Обследована случайная выборка из 128 больных АГ (средний возраст - 72,8±3,2 лет) и 52 человека (средний возраст - 71,6±2,7 лет) без верифицированных сердечно-сосудистых заболеваний, вошедших в группу сравнения. Выраженность признаков СА оценена в баллах с помощью опросника «Возраст не помеха». Все участники исследования выполнили тест шестиминутной ходьбы (ТШХ), методом ИФА определена концентрация сывороточного уровня предшественника мозгового натрийуретического пептида (проМНУП). Профиль КЖЗ всех пациентов оценен с помощью международного опросника SF-36. Статистическая обработка результатов выполнена методами описательной статистики в программе Statistica 8.0, сопряженность исследуемых показателей установлена с помощью критерия χ² Пирсона, достоверность различий по критерию Стъюдента при р<0,05.

Результаты. На основе результатов анкетирования все пациенты с АГ и признаками ХСН были распределены на 2 группы: 94 – с верифицированной преастенией (1,8±0,1 балла), у 34 диагностирована СА (4,2±0,25 балла, p<0,001), показатель в группе сравнения составил 0,2±0,01 балла (p<0,001). В подгруппе с выраженной СА результат ТШХ оказался достоверно ниже —268±17,5 м, чем у пациентов с преастенией — 412±19,5 м и лиц группы сравнения - 534±21,3 м (p<0,001), сопряженность функционального класса (ФК) ХСН и результата оценки СА подтверждена критерием χ² = 68,9, p<0,001. Установленным различиям пройденной дистанции во время ТШХ в анализируемых подгруппах соответствовали достоверные отличия сывороточного уровня проМНУП: у пациентов с преастенией - 11,7±1,2, у больных СА - 16,7±1,8, у лиц группы сравнения - 8,6±0,9 фмоль/л (p<0,001). Наиболее неблагополучными в профиле КЖЗ у больных СА по сравнению с пациентами с преастенией признаны их ролевое физическое - 31±3,2, физическое - 48±2,1 и ролевое эмоциональное функционирование - 40,8±4,3, низкая самооценка общего здоровья - 37±1,4 и жизнеспособность - 40,5±2,3 баллов (p <0,001).

Выводы. Выраженные признаки СА у больных АГ пожилого возраста сопряжены с более высоким ФК ХСН и снижением основных показателей КЖЗ, что требует своевременного назначения им комплексных коррекционных программ и мониторинга их эффективности в амбулаторной практике.