Цель работы: изучить особенности коррелятивных взаимоотношений между показателями количественного содержания индивидуальных жирных кислот (ЖК), особенности соотношения их концентраций в плазме крови пациентов групп высокого и очень высокого риска с сердечной недостаточностью (СН), ишемической болезнью сердца (ИБС) и гиперлипидемией (ГЛП).

Материалы и методы.

Проведён сравнительный анализ данных 2-х выборок пациентов с СН, ИБС и ГЛП, исключая вторичное повышение холестерина (ХС) крови. 1-я выборка: 871 пациент (мужчины и женщины возрастом 57,2±7,4 года; 49%-мужчины). 2-я выборка: 148 пациентов (36-82 года, 43%-мужчины). В образцах плазмы крови методом газовой хроматографии был определён спектр индивидуальных ЖК на аналитическом газовом хроматографе Varian, модель 3900; для количественного определения ЖК применён внутренний стандартный образец - пентадекановая (С15:0) НЖК. Статистический анализ был проведён для всех ЖК от С14:0 до С22:6.

Результаты.

В обеих выборках наибольшая концентрация по значениям «среднее», «медиана» и «максимальное значение» выявлена для пальмитиновой (С16:0), стеариновой (С18:0), олеиновой (С18:1) ЖК; наименьшая - для пентадекановой (С15:0) НЖК и α-линоленовой С18:3 (ω-3) полиненасыщенной ЖК (ПННЖК). Стандартное отклонение наибольшее (наибольшая вариабельность) - у пальмитиновой С16:0 НЖК, линолевой С18:2 (ω-6) ПННЖК при максимальных значениях концентрации для НЖК (С16:0, С18:0) и ННЖК (С18:1 и С20:4). Содержание С16:0 ЖК у пациентов составляло от 29 до более 3000 мг/л (при среднем значении более 700 мг/л). При этом 25% и 75% квартили имели близкие к значениям медианы и моды, с наибольшей частотой от 400 до 1400мг/л. Среднее значение олеиновой С18:1 (ω-9) мононенасыщенной ЖК (МННЖК) составило 609,9мг/л (от 16 до 1084мг/л). По данным нашего исследования отмечается большой разброс показателей содержания в липидах плазмы крови как пальмитиновой НЖК (С16:0), так и олеиновой МННЖК (С18:1, С18:2) при высокой достоверной позитивной их корреляции. Анализ также показал, что содержание в плазме крови пациентов обеих выборок трудно окисляемой пальмитиновой НЖК было гораздо выше, чем легко окисляемой олеиновой МННЖК. По данным сравнительного анализа данных показано, что в плазме крови содержание пальмитиновой С16:0 НЖК в 3 раза выше, чем стеариновой НЖК С18:0. Содержание С16:1 пальмитолеиновой ЖК по данным нашего исследования составляет около 12% от количества пальмитиновой ЖК. Как абсолютные значения ЖК, так и их соотношения в обеих группах наблюдения не отличался от аналогичных показателей у лиц без СН.

Выводы: результаты сравнительного анализа данных выборок показывают вариабельность количественного содержания отдельных индивидуальных ЖК при сохранении стабильного соотношения содержания различных ЖК в плазме крови пациентов с СН, ИБС и клинически значимой ГЛП. Прогностическая роль как абсолютных показателей содержания ЖК в плазме крови, так и их соотношений при оценке риска развития СН у лиц с ГЛП и ИБС не выявлена.