Оценка долгосрочного прогноза выживаемости в зависимости от проведенной терапии, после эпизода декомпенсации хронической сердечной недостаточности
Волкова С.Ю., ФГБОУ ВО ТЮМЕНСКИЙ ГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
Томашевич К.А., АО "МСЧ "НЕФТЯНИК"
Голубь А.Е., ТЮМЕНСКАЯ БОЛЬНИЦА ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА РОССИИ
Цель: Оценить влияние проведенной терапии на долгосрочный прогноз выживаемости у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) после эпизода декомпенсации.
Материалы и методы: Проведено проспективное наблюдение пациентов госпитализированных в ЛПУ г.Тюмени с диагнозом «XCН, декомпенсация». В исследование вошли данные 177 пациентов (88 мужчин и 89 женщин, средний возраст 73,2±11,1 лет). Проводился анализ конечной точки исследования (летальный исход) на протяжении 4-х лет данной когорты пациентов с оценкой исходов.
Результаты: Применение следующих групп препаратов: ИАПФ при сниженной скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 кв.м; бета-адреноблокаторов при фракции выброса левого желудочка менее 40% (данный эффект более выражен при использовании бисопролола); блокаторов кальциевых каналов (амлодипина) при фракции выброса левого желудочка более 50%; АМКР (спиронолактона) во всех группах - значимо улучшает долгосрочный прогноз у пациентов с ХСН.
Выводы: Выбор препаратов в рамках стандартного лечения (согласно современным Клиническим Рекомендациям), с учетом сопутствующей патологии, является фактором во многом определяющим дальнейшую выживаемость пациентов с хронической сердечной недостаточностью после эпизода декомпенсации