Введение. Ортотопическая трансплантация сердца (ОТС) является золотым стандартом лечения пациентов с терминальной СН, обеспечивающим наилучшие показатели выживаемости и качества жизни. В России в последние годы наблюдается значительное увеличение числа трансплантаций сердца и других органов. При этом отмечается снижение периоперационной смертности и улучшение выживаемости в отдаленном периоде после трансплантации сердца.

Цель исследования: анализ результатов ортотопической трансплантации сердца в Кузбассе за 10-летний период

Материал и методы. В рамках ретро- и проспективного этапов регистрового исследования, организованного на базе ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» (НИИ КПССЗ), был проведен сбор и анализ данных по результатам работы: листа ожидания на трансплантацию сердца (ЛОТС) и регистра пациентов после ОТС. С января 2013 г по декабрь 2023 г в НИИ КПССЗ было выполнено 72 ОТС (36,7% от включенных в ЛОТС за 10 лет). Медиана возраста реципиентов составила 56 [50,5; 61,0] лет, из них 61 мужчин и 11 женщин. Среди этиологических причин терминальной СН превалирующим явилась ишемическая кардиомиопатия – 65,3% (n=47) реципиентов, в то время как дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) была представлена у 25% (n=18) реципиентов. На долю прочих кардиомиопатий (КМП) приходилось 9,7% (n=7) пациентов.

Результаты. Всего за 10 лет в ЛОТС было включено 196 пациентов с терминальной ХСН, из них 74 (37,8%) пациента не дожили до ОТС. Среднее время нахождения в ЛОТС составило 173 дня (5,77 мес) – что несколько больше в сравнении с данными европейских регистров, среднее время ожидания ОТС в которых составляет 3,9 мес. Смертность пациентов в ЛОТС - 19,6%. Средние показатели госпитальной летальности среди пациентов после ОТС за 10 лет составили 16,7%, годовой – 15,3%, что соответствует мировым трендам для данной высокотехнологичной медицинской помощи. Кумулятивная доля выживших на начало 2024 года составила 51,4% (36 пациентов после ОТС). Медиана продолжительности госпитализации составила 28 дней, из них длительность нахождения в отделении реанимации – 14 суток.  Время аноксии донорского сердца составило 112 [85,25; 170,5] мин, время искусственного кровообращения – 145 [124; 169,5] мин. Медиана выживаемости пациентов после ОТС составила 3,07 [1,19; 6,09] года.

Заключение. Успешные результаты десятилетнего опыта работы НИИ КПССЗ подтверждают, необходимость развития программы трансплантации сердца в Кузбассе как «золотого стандарта» лечения пациентов с терминальной стадией сердечной недостаточности.