Название тезиса:
«Взаимосвязь гипонатриемии со структурными параметрами сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью»

Авторы:
Ватутин Н.Т., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака, г. Донецк, Украина
Шевелёк А.Н., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака, г. Донецк, Украина
Загоруйко А.Н., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака, г. Донецк, Украина

Категория:
Публикация

Содержание тезиса:

Цель исследования – проанализировать взаимосвязь гипонатриемии со структурными параметрами сердца у пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Материал и методы. Обследованы 95 пациентов (65 мужчин и 30 женщин, средний возраст 65,8±3,8 г.) со стабильной ишемической болезнью сердца (стенокардия напряжения и/или инфаркт миокарда в анамнезе), госпитализированных по поводу декомпенсации ХСН. У всех больных при поступлении определяли концентрацию натрия в сыворотке крови (при этом гипонатриемией считали концентрацию натрия менее 135 ммоль/л) и выполняли трансторакальную эхокардиографию с оценкой фракции выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ), его конечно-диастолического (КДР) и конечно-систолического размеров (КСР), конечно-диастолического (КДО) и конечно-систолического (КСО) и ударного объемов (УО) а также передне-заднего размера левого предсердия (ЛП).

Результаты. По результатам лабораторного исследования все пациенты были разделены на 2 группы: 1-ю (n=33, 34,7%, 95% доверительный интервал 26,9-39,5%) составили больные, у которых была обнаружена гипонатриемия (средний уровень натрия 133 (130; 134) ммоль/л), 2-ю (n=62, 65,3%) – пациенты с нормальным уровнем натрия крови (в среднем 139,7 (138,1; 141,8) ммоль/л). Больные 1-й группы имели достоверно (p<0,05) большие значения КСР ЛЖ (4,9 ±0,2 против 4,4±0,1) и размера ЛП (5,2±0,2 против 4,8±0,09) по сравнению с лицами 2-й группы. ФВ ЛЖ у больных с гипонатриемией была существенно ниже (38,2±3,9%), чем у лиц с нормальным уровнем натрия крови (45,1±3,5%, р=0,01). Статистически значимых различий по КДР, КДО, КСО и УО ЛЖ не было.

Вывод. У пациентов, госпитализированных в связи с декомпенсацией ХСН,  гипонатриемия ассоциируется с низкой ФВ ЛЖ, большими КСР ЛЖ и размерами ЛП.