Название тезиса:
«Сердечно-сосудистый риск и встречаемость старческой астении у долгожителей, проживающих в московском регионе»

Авторы:
Врублевский А.Н., ФГАОУ ВО РНИМУ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
Карпенко Д.Г., ФГАОУ ВО РНИМУ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
Тяжельников А.А., ГБУЗ "КДП N 121 ДЗМ"
Ларина В.Н., ФГАОУ ВО РНИМУ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВА РОССИИ

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель. Оценить сердечно-сосудистый риск (ССР) и встречаемость гериатрического синдрома «старческая астения» (CА) у долгожителей московского региона, проживающих в домашних условиях.

Методы.

В исследовании приняли участие 51 человек (11 мужчин и 40 женщин) в возрасте от 90 до 99 лет (92,8 ± 2,31 лет). Проводился общепринятый физикальный осмотр, клинический и биохимический анализ крови. СА (frailty, хрупкость) оценивалась на основании краткой батареи тестов физического функционирования (The Short Physical Performance Battery): 10-12 баллов свидетельствовали об отсутствии СА («крепкие» пациенты), 8-9 баллов – о наличии преастении, 7 баллов и менее – о СА. При подтверждении в анамнезе заболеваний атеросклеротического генеза (стенокардия, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака), осложненного сахарного диабета, хронической болезни почек (ХБП) ССР оценивался как очень высокий.

Результаты:

Синдром старческой астении выявлен у 42 (82,4%) (у 34 женщин, у 8 мужчин), преастения - у 3 (5,8%) долгожителей (все женщины). «Крепкими» оказались 6 (11,8%) человек: 4 женщины и 2 мужчины. Очень высокий CCР выявлен у 39 (76,5%) долгожителей, из которых 33 (84,6%) - были «хрупкими», 6 (15,4%) – «крепкими». АГ имелась у 46 (90,2%): у 38 (82,6%) «хрупких» и у 8 (17,4%) - «крепких», ХБП - у 35 (68,6%) долгожителей: у 28 (80%) «хрупких» и у 7 (20%) - «крепких», ожирение - у 3 (5,8%) мужчин: у «хрупкого» и у 2-х - «крепких», фибрилляция предсердий (ФП) - у 5 (9,8%): у 4 (80%) «хрупких» и у 1 (20%) - «крепких», сахарный диабет - у 5 (9,8%) долгожителей со старческой астенией. Дислипидемия выявлена у 46 (90,2%) долгожителей, достижение целевых значений ЛПНП зарегистрировано у двух долгожителей (у «крепкого» и «хрупкого»). Курили в течение жизни 9 (17,6%) долгожителей: 7 (77,7%) «хрупких» и 2 (22,3%) - «крепких». Корреляционной связи между ССР и СА установлено не было, однако наблюдалась корреляционная связь между СА и женским полом (р=0,017, r=0,33). В свою очередь, у женщин старческая астения коррелировала с уровнем NT-ProBNP (p= 0,043, r=0,32).

Заключение. Синдром старческой астении выявлен у большинства долгожителей (82,4%), очень высокий CCР - у 76,5% долгожителей. АГ и ХБП оказались ведущими патологиями наряду с дислипидемией, хотя целевой уровень ЛПНП был достигнут лишь у двух человек. Обращает на себя внимание низкая частота курения (17,6%), сахарного диабета (9,8%) и ожирения (5,8%). Связь между синдромом СА и очень высоким ССР не была установлена, что позволяет рассматривать синдром СА как зависящий от множества других факторов не сердечно-сосудистого происхождения. Связь старческой астении с натрийуретическим пептидом у женщин требует дальнейшего изучения вклада данного маркера в процессы старения.