Название тезиса:
«Прогностическая значимость показателей деформации миокарда у пациентов с декомпенсированным циррозом печени»

Авторы:
Храмкова А.И., ФГАОУ ВО "Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы"
Мисан И.А., ФГАОУ ВО "Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы"
Аришева О.С., ФГАОУ ВО "Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы"
Гармаш И.В., ФГАОУ ВО "Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы"
Тимофеева Т.М., ФГАОУ ВО "Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы"
Сафарова А.Ф., ФГАОУ ВО "Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы"
Кобалава Ж.Д., ФГАОУ ВО "Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы"

Категория:
Доклад

Содержание тезиса:

Введение: В современных клинических рекомендациях Консорциума по цирротической кардиомиопатии (CCC) и руководства Американского Общества Эхокардиографии (ASE) и Европейской Ассоциации Сердечно-Сосудистой Визуализации (EACVI) особое внимание уделяется использованию показателей глобальной продольной деформации (GLS) для выявления субклинической кардиальной дисфункции при циррозе печени. При этом роль правожелудочковой деформации изучена меньше. 
Цель: Оценить распространённость снижения глобальной продольной деформации левого и правого желудочка (LV-GLS и RV-GLS) у пациентов с декомпенсированным циррозом печени и их связь с летальностью (внутрибольничная; 3 и 6 месяцев).
Материалы и методы: Проспективное исследование n=50 (последовательные госпитализации по поводу декомпенсации цирроза печени). Всем пациентам выполнена двухмерная спекл-трекинг эхокардиография с расчётом LV-GLS и RV-GLS по стандартной методике; патологическим считали GLS <18%. Конечные точки: внутрибольничная летальность, общая смертность в течение 3 и 6 месяцев.
Результаты: Снижение глобальной продольной деформации правого желудочка (RV-GLS) выявлено у 40% пациентов с ЦП, левого желудочка (LV-GLS)  — у 20%. Снижение RV-GLS <18% являлось независимым предиктором внутрибольничной летальности (ОР 2,40; 95% ДИ 1,05–5,50; p=0,038), 3-х месячной летальности (ОР 2,30; 95% ДИ 1,20–4,40; p=0,012) и 6-месячной летальности (ОР 2,20; 95% ДИ 1,18–4,05; p=0,013).
Значения глобальной продольной деформации левого желудочка (LV-GLS) ассоциировались с более высокими значениями шкалы тяжести поражения печени по MELD (p<0,05). При этом значения LV-GLS не ассоциировались с неблагоприятным прогнозом у пациентов с ЦП (р>0,05). 
Заключение: У госпитализированных больных с декомпенсированным ЦП значения продольной деформации правого желудочка (RV-GLS) продемонстрировали устойчивую независимую связь с риском внутригоспитальной летальности, с 3 и 6 месячной летальностью, тогда как значения продольная деформации левого желудочка (LV-GLS) преимущественно отражали тяжесть поражения печени и не ассоциировались с более неблагоприятным прогнозом.