Название тезиса:
«ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ МИОКАРДА ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И НЕКОРОНАРОГЕННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ»

Авторы:
Яхонтов Д.А., Новосибирский государственный медицинский университет/ Новосибирск. Россия
Хидирова Л.Д., Новосибирский государственный медицинский университет

Категория:
Доклад

Содержание тезиса:

Цель. Провести сравнительную оценку показателей гемодинамики и морфофункциональных показателей миокарда у больных при наличии либо отсутствии фибрилляции предсердий у больных  фибрилляцией предсердий (ФП) в сочетании с артериальной гипертонией (АГ) и некоронарогенной  коморбидной патологией. Материал и методы. В   когортном исследовании наблюдалось 546 пациентов 45–60 лет, из них 308 больных АГ с наличием ФП и 188 – больных АГ с синусовым ритмом. У 86 больных имелся   сахарный диабет, у 104 - абдоминальное ожирение, у 98 -  хроническая обструктивная болезнь легких, у 102 - гипотиреоз и у 96 - тиреотоксикоз. Лабораторные анализы проводились с использованием набора реагентов «Вектор— Бест», уровень галектина-3 - Human Galectin-3 Platinum ELISA (Австрия). Статистические расчеты проводились в программе R-Studio. Результаты. Больные АГ  без фибрилляции предсердий   оказались моложе на 3 года, их возраст составил 51 лет [45,5; 56], а возраст больных с наличием фибрилляции предсердий – 53 года [49,5; 58] (p = 0.042). У больных АГ  и ФП  прогностически наиболее  неблагоприятным в отношении  прогрессирования ФП оказалось  сочетание с сахарным диабетом (p=0.041) и  ожирением (p=0.004). В группах больных сахарным диабетом, гипотиреозом и  ожирением была наиболее выражена  диастолическая дисфункция левого желудочка, наибольшие  размер левого предсердия и КДР левого желудочка. Установлена корреляционная связь развития фибрилляции предсердий с длительностью АГ (r = –0,332, р = 0,044). Содержание  матричной металлопротеиназы-9 и галектин-3, отражающие процессы ремоделирования миокарда, были достоверно выше у больных ФП в сочетании с АГ во всех клинических группах по сравнению с больными АГ с синусовым ритмом и аналогичными экстракардиальными заболеваниями. При сравнительной оценке частоты госпитализации выявлено, что больные с фибрилляцией предсердий значимо (р<0,001) чаще госпитализируются в экстренном порядке. Заключение. Ранняя диагностика факторов развития и прогрессирования ФП, выбор правильной стратегии ее лечения, может замедлить развитие и прогрессию аритмии у больных АГ в сочетании с экстракардиальными заболеваниями, что позволит улучшить не только клинический статус пациентов, но и их прогноз.