Название тезиса:
«Модель прогноза эффективности сердечной ресинхронизирующей терапии на основе индексов функциональной геометрии левого желудочка.»

Авторы:
Чумарная Т.В., Институт иммунологии и физиологии УрО РАН
Шахмаева Н.Б., ГАУЗ СО "СОКБ №1"
Идов Э.М., ФГБОУ ВО УГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
Михайлов С.П., ГАУЗ СО "СОКБ №1"
Соловьева О.Э., ФГАОУ ВО "УРФУ ИМЕНИ ПЕРВОГО ПРЕЗИДЕНТА РОССИИ Б.Н. ЕЛЬЦИНА"

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель. Построение прогностической модели эффективности сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ) на основе показателей функциональной геометрии левого желудочка (ЛЖ) у больных дилатационной кардиомиопатией (ДКМП).

Материалы и методы.

Для группы больных ДКМП (n=25), направленных на СРТ, собраны данные лабораторных исследований, ЭКГ, эхокардиографии (ЭхоКГ) до и после (на 5 сутки) СРТ. Помимо стандартного протокола на базе двумерных ЭхоКГ изображений ЛЖ оценивались параметры функциональной геометрии ЛЖ: сегментарная кинетика сокращения стенки, динамика формы ЛЖ (индексы сферичности, Гибсона, конусности верхушечной зоны, сложности формы Фурье) в  сердечном цикле.

Для построения прогностической модели эффективности СРТ использовался дискриминантный анализ.

Результаты. Найдены отличия параметров функциональной геометрии пациентов, отвечающих («респондеров») и не отвечающих на СРТ.  Показано, что конечно-систолические индексы сферичности и сложности формы Фурье позволяют достоверно разделить пациентов ДКМП отвечающих и неотвечающих на терапию. Изменение индекса сферичности между конечной диастолой и конечной систолой менее 3,5 % выделяет респондеров с наибольшей диагностической значимостью по сравнению с другими признаками.

Построены прогностические модели эффективности СРТ. Так модель на основе параметров стандартного протокола ЭхоКГ классифицирует правильно 88% наблюдений. При добавлении в модель параметров функциональной геометрии, точность классификации увеличилась до 100%. Что говорит о возможности построения точных прогностических моделей эффективности СРТ.

Выводы.  Параметры функциональной геометрии ЛЖ обладают прогностической мощностью при оценке эффективности СРТ.

Работа поддержана грантом РНФ (№19-14-00134)