Название тезиса:
«Короткий регистр прогрессирующих форм ХСН в Самарской области»

Авторы:
Рубаненко О.А., ФГБОУ ВО САМГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
Дупляков Д.В., ГБУЗ СОККД ИМ. В.П. ПОЛЯКОВА
Скрипник И.В., ГБУЗ СОККД ИМ. В.П. ПОЛЯКОВА
Матюхина К.В., ГБУЗ СОККД ИМ. В.П. ПОЛЯКОВА Самара
Давыдкин И.Л., ФГБОУ ВО САМГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель исследования: провести анализ клинической характеристики пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) III-IV ф.кл., удовлетворяющих критериям включения в программу оказания паллиативной помощи.

Материалы и методы. Проводился анализ данных пациентов поликлинических и стационарных учреждений Самарской области в течение 1 месяца (16.05.2022-15.06.2022). В результате оценки характеристик пациентов с ХСН, удовлетворяющих  критериям, выявлено 618 пациентов (медиана возраста 71,0 [64,0-80,0] лет, 357 (57,8%) мужчин), из них 27 пациентов встречались как на стационарном, так и поликлиническом этапах. После исключения повторных совпадений проведен анализ 591 пациента (медиана возраста 71,0 [64,0-80,0] лет, 339 (57,4%) мужчин).

Результаты. Количество госпитализаций 2 и более отмечалось у 261 пациента (44,2%). Инвалидность получена 133 (21,5%) пациентами. ХСН III ф.кл. выявлен у 491 (79,4%) пациента, ХСН IV ф.кл. - у 84 (13,6%) пациентов. Фракция выброса левого желудочка менее 40% отмечена у 229 (37,1%) пациентов. Полная блокада левой ножки пучка Гиса отмечалась у 108 (17,5%) пациентов. Желудочковая тахикардия подтверждена у 55 (8,9%) пациентов. Медиана сатурации кислорода SpO2 составила 97 (96-97)%. Онкологические заболевания в анамнезе отмечены у 46 (7,4%) пациентов. Операции на сердце в анамнезе проведена у 160 (25,9%) пациентов. Имплантирован кардиостимулятор 58 (9,6%) пациентам, в частности ЭКС - 24 (3,9%). ИКД - 8 (1,3%), CRT - 10 (1,7%) пациентам, не указан вид кардиостимулятора у 16 (2,6%) человек. Гидроторакс подтвержден у 270 (43,7%), асцит - у 67 (10,8%), САД менее 100 мм рт.ст. - у 160 (27,1%) пациентов. Инотропная поддержка в стационаре проводилась 84 (13,6%) больным, необходимость в инотропной поддержке на амбулаторном этапе требовалась 54 (8,7%) пациентов, необходимость кислородной поддержки на амбулаторном этапе сохранилась у 25 (4,0%) пациентов, необходимость применения наркотических анальгетиков на амбулаторном этапе - 5 (0,8%) пациентов. В листе на ожидание на трансплантацию сердца находятся 12 (1,9%) человек. Преддиализ и диализ (СКФ менее 30 мл/мин/м2) наблюдались у 23 (3,7%) больных.

Выводы. Анализ данных пациентов с прогрессирующей ХСН III-IV ф.кл. требует тщательной оценки клинических показателей с целью создания специализированных программ паллиативной помощи данной категории населения.