Название тезиса:
«КЛИНИЧЕСКИЕ ФЕНОТИПЫ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА ZBTB17»

Авторы:
Галиуллина А.А., ФГБОУ ВО КАЗАНСКИЙ ГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
Хазова Е.В., ФГБОУ ВО КАЗАНСКИЙ ГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
Булашова О.В., ФГБОУ ВО КАЗАНСКИЙ ГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
Насыбуллина А.А., ГАУЗ"ГКБ №7"
Валеева Е.В., ФГБОУ ВО КАЗАНСКИЙ ГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ

Категория:
Доклад

Содержание тезиса:

Ген ZBTB17 кодирует 17 белок, который содержит как цинкфингер, так и BTB домены, является фактором транскрипции, который взаимодействует с CSRP3 и экспрессируется в миоцитах сердца. Имеются указания о полиморфизме rs10927875, ассоциированным с генетической предрасположенностью к развитию сердечной недостаточности (СН).

Цель: выявление особенностей клинического течения хронической сердечной недостаточности (ХСН) у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) в аспекте полиморфизма гена ZBTB17.

Объект и методы исследования. Обследовано 190 пациентов с ХСН (в т.ч. 110 в сочетании с ХБП), обоего пола госпитального регистра, средний возраст составил 66,77±8,76 г. ХСН верифицировалась в соответствии с национальными рекомендациями Российского кардиологического общества. Осуществлялся 6-минутный тест ходьбы (6МТХ), трансторакальная эхокардиоскопия, определялась скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле CKD-EPI. Генотипирование полиморфизма rs10927875 гена ZBTB17 проводилось методом ПЦР в реальном времени.

Результаты. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я ХСН в сочетании с ХБП, 2-я (группа контроля) – ХСН. Причиной ХСН в 1-й группе было сочетание ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии у 70,9% пациентов, в группе контроля –  у 68,7%. В 1-й группе чаще диагностирован сахарный диабет (СД) 2 типа (37% по сравнению с 10% 2-й группы). У пациентов только с ХСН выявлена большая частота встречаемости инфаркта миокарда (ИМ) в анамнезе (40% ИМ по сравнению с 1-й группой (15%)). Распространенность С2-С3 стадии ХБП составила 87,5%, С4-С5 -12,5%. Пациенты были сопоставимы по тяжести ХСН: III-IV ФК по NYHA был у 62,5% пациентов 1-й группы (6МТХ – 234,6±109,1 м) и у 70,9% 2-й группы (6МТХ – 248,9±124,1 м). Распределение по генотипу полиморфизма rs10927875 гена ZBTB17 было следующим: СС – 44,5%, СТ – 45,5%, ТТ – 10% и было сопоставимо с 2-й группой: СС – 36%, СТ – 50%, ТТ – 14%.

Пациенты СС генотипа полиморфизма rs10927875 гена ZBTB17 чаще были мужчины (61%), III-IV ФК ХСН (76%), 6МТХ - 224,7±106,6 м, СД наблюдался у 31% пациентов, ИМ – у 12%. СКФ – 55,5±19,9 мл/мин. Ранжирование по ФВ ЛЖ выявило: ФВ ЛЖ >50% – 63%, 40 –49% – 23%, <40% – 14%.

Пациенты с СТ генотипом полиморфизма rs10927875 гена ZBTB17 чаще были женского пола (68%), III-IV ФК ХСН (68%), 6МТХ – 249,3±110,5 м, СД был у 42% пациентов, ИМ – у 16%, СКФ – 61,6±21,5 мл/мин. По ФВ ЛЖ: ФВ ЛЖ >50% – 78%, 40 – 49% – 18%, <40% – 4%.

В группе ТТ генотипа полиморфизма rs10927875 гена ZBTB17 не было гендерных различий, 64% были III-IV ФК ХСН, 6МТХ – 211,9±115,5 м, ИМ перенесли 27% пациентов, СД выявлен у 45% пациентов, СКФ – 63,4±25,3 мл/мин. По ФВ ЛЖ: ФВ ЛЖ >50% – 55%, 40 –49% – 45%.

Выводы. Пациенты с ХСН, в т.ч. в сочетании с ХБП являются чаще носители аллеля С полиморфизма rs10927875 гена ZBTB17. Пациенты ТТ генотипа полиморфизма rs10927875 гена ZBTB17 характеризовались большей частотой встречаемости СД, ИМ, меньшим значением 6МТХ, при этом обращает внимание отсутствие пациентов со сниженной ФВ ЛЖ.