Название тезиса:
«Хроническая сердечная недостаточность увеличивает частоту инсультов у больных с фибрилляцией предсердий.»

Авторы:
Землянская О.А., ФГБУ "НМИЦ КАРДИОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ
Кропачева Е.С., ФГБУ "НМИЦ КАРДИОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ
Панченко Е.П., ФГБУ "НМИЦ КАРДИОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель исследования – оценить влияние сердечной недостаточности на частоту развития ишемических и геморрагических событий у больных с фибрилляцией предсердий (ФП), длительно получающих варфарин.
Материалы и методы. Исследована выборка больных с ФП, получающих антикоагулянты (варфарин). Всего в исследование включено 285 пациентов (53,7% мужчины, средний возраст 64,52±8,69 года). Медиана суммы баллов по шкале CHA2DS2-VASc составила 3 (2;4), медиана индекса Charlson – 3 (2;5), средний TTR 72,99+12,91% . Медиана длительности наблюдения составила 5 лет. ХСН зарегистрирована у 23,86% больных.

Результаты. В структуре ишемических осложнений у больных с ХСН  была отмечена достоверно большая частота ишемических инсультов по сравнению с пациентами без сердечной недостаточности - 6,2/100 пациенто-лет vs 2,8/100 пациенто-лет (р=0,03). По количеству  геморрагических осложнений  статистически значимых различий не получено (8,1/100 vs 8,2/100 пациенто-лет; р=0,22).

Для оценки влияния ХСН на прогноз отдельно проанализированы больные с уровнем TTR более 70% (n=184). В этой подгруппе также сохранялась негативное влияние ХСН на  частоту ишемических инсультов - 7,2/100 пациенто-лет, в группе больных без ХСН – 1,97/100 пациенто-лет (p=0,03).

Заключение. Наличие ХСН ассоциировалось с достоверным увеличением частоты ишемических инсультов, несмотря на адекватный контроль терапии варфарином.