Название тезиса:
«Интерлейкин-6 у больных старческого возраста с ишемической болезнью сердца»

Авторы:
Тополянская С.В., ФГАОУ ВО ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА МИНЗДРАВА РОССИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)
Елисеева Т.А., ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн (ГВВ) №3 Департамента здравоохранения г.Москвы», Москва, Россия
Санина А.И., ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн (ГВВ) №3 Департамента здравоохранения г.Москвы», Москва, Россия
Вакуленко О.Н., ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн (ГВВ) №3 Департамента здравоохранения г.Москвы», Москва, Россия
Дворецкий Л.И., ФГАОУ ВО ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА МИНЗДРАВА РОССИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель исследования: определить концентрацию интерлейкина-6 (ИЛ-6) и оценить взаимосвязь этого цитокина с рядом патологических состояний у больных старческого возраста с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Материалы и методы

В исследовании принимают участие больные старше 75 лет, находящиеся на стационарном лечении с диагнозом «ИБС». К настоящему моменту в исследование включено 30 больных. Большинство пациентов (58,6%) составили женщины. Возраст пациентов варьировал от 78 до 98 лет, составляя в среднем 88,3 (+5,4) года. Концентрацию ИЛ-6 в сыворотке крови определяли методом электрохемилюминесцентного анализа; нормальные значения ИЛ-6 составляли менее 7,0 пг/мл. 

Результаты 

Средняя по группе концентрация ИЛ-6 составила 10,3+13,6 пг/мл, варьируя от 3,07 до 75,15 пг/мл. Повышение уровня ИЛ-6 обнаружено у 44,8% больных. В подгруппе пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) средний уровень ИЛ-6 достигал 14,0 пг/мл, в то время как у больных без ХСН – 7,1 пг/мл (р=0,01). Среди пациентов с ХСН повышенный уровень ИЛ-6 обнаружен в 77% случаев, тогда как у больных без ХСН – в 19% (р=0,002). При наличии клинически значимой ХСН относительный риск повышения ИЛ-6 возрастал в 14 раз (Отношение шансов (ОШ)=14,4; 95%ДИ=2,4-87,4). Не отмечено каких-либо существенных различий в содержании ИЛ-6 у больных, перенесших инфаркт миокарда (р=0,3) и острое нарушение мозгового кровообращения (р=0,8). В подгруппе больных сахарным диабетом средняя концентрация ИЛ-6 составила 14,2 пг/мл, без диабета – 7,8 пг/мл, однако эти различия не достигали степени статистической достоверности (р=0,2). При проведении корреляционного анализа выявлена достоверная позитивная корреляция между уровнем ИЛ-6 и мочевой кислоты (r=0,6; р=0,001), между концентрацией ИЛ-6 и содержанием креатинина (r=0,53; р=0,002) и мочевины (r=0,46; р=0,01) в сыворотке крови. Значимой корреляции между концентрацией ИЛ-6 и фактора некроза опухоли-альфа (r=0,23, р=0,22) не зарегистрировано. Также не наблюдалось достоверной корреляции между ИЛ-6 и скоростью оседания эритроцитов (r=0,22, р=0,23). Выявлена достоверная корреляция между ИЛ-6 и минеральной плотностью костной ткани (Т-критерием), как в поясничном отделе позвоночника (r=0,56; р=0,04), так и в проксимальном отделе бедра (r=0,43; р=0,03). При анализе взаимосвязей между уровнем ИЛ-6 и показателями старческой астении каких-либо достоверных корреляций не зарегистрировано: для шкалы «Возраст не помеха» – r=-0,14; р=0,4; для индекса Бартел – r=-0,2; р=0,2; для шкалы IADL – r=-0,09; р=0,6.

Выводы

Полученные результаты свидетельствуют о частом повышении содержания ИЛ-6 в сыворотке крови больных старческого возраста с ИБС. В рамках данного пилотного проекта отмечена существенная взаимосвязь между повышением уровня ИЛ-6 и клинически значимой ХСН. Необходимы дальнейшие исследования по изучению роли ИЛ-6 в субклиническом воспалении и развитии ряда патологических состояний у лиц старческого возраста.