Название тезиса:
«Факторы риска неблагоприятного годового прогноза у пациентов после острой декомпенсации сердечной недостаточности»

Авторы:
Ложкина О.А., НИИ КПССЗ
Шмидт Е.А., НИИ КПССЗ
Каретникова В.Н., НИИ КПССЗ

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель. Оценить роль клинико-анамнестических, лабораторных, инструментальных факторов риска развития неблагоприятных событий в течение года после острой декомпенсации сердечной недостаточности (ОДСН). Материалы и методы. В ретроспективное исследование с октября 2021 по май 2022 после оценки медицинской документации (истории болезни) было включено 374 пациента старше 18 лет, госпитализированных по причине ОДСН (в соответствии с критериями клинических рекомендаций Европейского и Российского кардиологических обществ). Критериями исключения явились: ОСН или ОДСН по причине ОКС, признаки острой или обострения хронической инфекции, пороки сердца, требующие хирургической коррекции, пороки сердца после хирургической коррекции, онкологическая патология, беременность.  Проведен сравнительный анализ клинико-анамнестических данных, инструментальных и лабораторных показателей, полученных на госпитальном этапе, оценивался исход через год после эпизода ОДСН  с помощью телефонного контакта. Была получена информация о развитии таких конечных точек (КТ) как повторная госпитализация с ОДСН и/или смерть от всех причин. Результаты.  За 12 месяцев наблюдения у 81 пациента (27,6%) была зарегистрирована одна или более КТ.  С помощью однофакторного  анализа отобраны переменные, для включения их в регрессию Кокса (регрессия пропорциональных рисков Кокса) с целью определения наиболее значимых факторов неблагоприятного прогноза для годового этапа. В качестве времени выживаемости выбрано время до наступления первой КТ (госпитализация с ОДСН или смерть от всех причин). Таким образом, получено 4 фактора наиболее значимых для неблагоприятного годового исхода, для них определены отношения рисков (ОР) и доверительный интервал (ДИ): анемия ОР 1,57 (95% ДИ 1,01-2,46), возраст старше 65 лет ОР 1,85 (95% ДИ 1,18 – 2,91), гипонатриемия менее 135 ммоль/л при поступлении ОР 1,86 (1,07 - 3,23). C-индекс полученной регрессии 0,636 (95% ДИ 0,575 - 0,697), мужской пол показал ОР 2,0 (95% ДИ 1,11 – 3,67). Правильность результатов проверена методом ROC-curve, площадь под ROC кривой 0,658 (95% ДИ 0,607 -0,706). Все переменные в данной регрессии дихотомические (принимают значение либо 1 «да» либо 0 «нет»). Критериями анемии у пациентов считались показатели гемоглобина для женщин менее 120 г/л, а для мужчин 130 г/л. Выводы. По результатам данного исследования возраст старше 65 лет, мужской пол, гипонатриемия и анемия при поступлении можно расценивать как факторы неблагоприятного годового прогноза у пациентов после ОДСН. Источник финансирования: без финансирования.