Название тезиса:
«Динамика ЭХОКГ показателей у пациентов ХСН некоронарогенной этиологии при применении сакубитрил/вальсартана»

Авторы:
Абдуллаев Т.А., Республиканский Специализированный Научно-Практический Медицинский Центр Кардиологии, Ташкент, Узбекистан
Цой И.А., Республиканский Специализированный Научно-Практический Медицинский Центр Кардиологии, Ташкент, Узбекистан
Гулямов Х.А., Республиканский Специализированный Научно-Практический Медицинский Центр Кардиологии, Ташкент, Узбекистан
Ахматов Я.Р., Республиканский Специализированный Научно-Практический Медицинский Центр Кардиологии, Ташкент, Узбекистан

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель. Оценка влияния ингибиторов РААС и неприлизиновых рецепторов (Сакубитрил/Вальсартан) на показатели ЭХОКГ у больных ХСН некоронарогенной этиологии по итогам стационарного этапа лечения и спустя 1 месяц после выписки.

Материалы и методы. В исследование включены 64 пациента с ХСН III-IV ФК по NYHA, некоронарогенной этиологии, разделенных на: I группа - 32 человек которым был назначен сакубитрил/валсартан в средней дозе 28,45±15,5 мг/сут, с последующим титрованием до максимально переносимой 156,5±25,5 мг/сут. Пациенты II-группы (n=32) принимали ингибиторы АПФ- лизиноприл с инициацией 3,5±1,25мг/сут до максимально переносимой или рекомендованной, составившей 12,25±5,2 мг/сут. ЭХОКГ –обследование проводилось по общепринятой методике. Этапы наблюдения составили исходно, в период выписки из стационара и через 1 месяц.

Результаты. В период стационарного лечения отмечен достоверный положительный эффект, сопровождавшийся повышением ФВ ЛЖ с 30,93±6,43% до 34,71±4,24% (10%) в I группе и с 28,28±7,5% до 30,01±6,33% (6%) во II группе, при уменьшении полостей сердца: ЛП- на 6% и 5%, КДР ЛЖ- на 8% и 4%, КСР ЛЖ – на 10% и 5%, соответственно в I и II группах, без значимых отличий между группами. При этом, замечено, что показатели СДЛА I группы имели большее снижение по сравнению со II группой (исходно 57,67±14,08 и 56,67±9,08 42,17±8,48мм.рт.ст., в динамике-         42,17±8,4 и 48,67±12,08 мм.рт.ст. (на 27% и 15% соответственно), параллельно с уменьшением полости ПЖ – на 9% и 5%. Через 1 месяц наблюдения, при сохранной комплайентности (30/32 в I группе, 32/32 во II группе) отмечены следующие изменения со стороны ЭХОКГ-показателей: уменьшение КДР с 71,24±4,25 до 63,24±3,12 мм (11%), повышение ФВ с 34,7±4,24% до 38,2 ±5,4% (9%), более выраженное снижение уровня СДЛА, составившее 34,2±9,4  мм.рт.ст. (19%) в I группе, в то время как во II группе КДР снизилось с 70,31±4,25 до 68,24±5,1 мм (3%), ФВ повысилась с 30,01±6,33% до 35,8±4,44% (12%), уровень СДЛА снизился незначительно с 48,67±12,08 до 44,62±10,11 мм.рт.ст. (8,5%).

Выводы. Таким образом, у больных ХСН, назначение ИАПФ и АРНИ в составе стандартной терапии приводит к позитивным изменениям со стороны ЭХОКГ параметров. При этом, назначение АРНИ сопровождается более выраженными изменениями как на стационарном этапе, так и спустя 1 месяц после выписки.