Название тезиса:
«Регуляция активности интерлейкина 1 у пациентов с сохраненной и сниженной фракцией выброса при острой декомпенсации сердечной недостаточности»

Авторы:
Самойлова Е.В., ФГБУ "НМИЦ КАРДИОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ
Насонова С.Н., ФГБУ "НМИЦ КАРДИОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ
Жиров И.В., ФГБУ "НМИЦ КАРДИОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ
Коротаева А.А., ФГБУ "НМИЦ КАРДИОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Введение. Патофизиология острой декомпенсации сердечной недостаточности (ОДСН) зависит от многих факторов, включая степень систолической и диастолической дисфункции миокарда левого желудочка и активацию воспаления. На течение воспаления в большой степени влияет активность антивоспалительных механизмов. Интерлейкин 1 (ИЛ-1) инициирует воспалительный процесс и регулирует его интенсивность и продолжительность. Регуляторами активности ИЛ-1 является антагонист рецептора интерлейкина 1 (ИЛ-1Ра), который конкурентно связывается с мембранным рецептором и прерывает передачу сигнала, и рецептор интерлейкина 1 типа II (ИЛ-1Р2), который является ловушкой ИЛ-1.  Так как патогенетические основы СНнФВ и СНсФВ различаются, то степень активации ИЛ-1 в этих фракциях может быть различной и влиять на течение заболевания.

Цель настоящего исследования – определить и сравнить циркулирующие уровни ИЛ-1, ИЛ-1Р2 и ИЛ-1Ра у пациентов с сохраненной и сниженной фракцией выброса при ОДСН.

Материалы и методы. В исследование были включены 159 пациентов, госпитализированных в стационар по поводу ОДСН.   Сравнительный анализ проводился в группе с ФВЛЖ ≥ 50 (n=42, мужчин 55%, возраст 63 [55; 70]) и в группе с  ФВЛЖ <40 (n= 117, мужчин 83%, возраст 70 [64;77]). Уровни ИЛ-1, ИЛ-1Р2 и ИЛ-1Ра определяли иммуноферментным методом. Результаты представлены в виде медианы с указанием межквартильного интервала [Q1; Q3]. Статистически значимыми считали результаты при p<0,05.

Результаты. У пациентов с СНсФВ, у которых постоянно идет воспалительный процесс, уровни ИЛ-1 были ниже, чем у пациентов с СНнФВ и составили 2.25 [1.66-4.04] и 4.27 [2.11-6.75] пг/мл, соответственно. Уровни ИЛ-1Ра и ИЛ-1Р2, наоборот, оказались выше при СНсФВ (789.19 [519.04-1118.64] пг/мл и 21644.79 [17354.04-25536.41] пг/мл), чем при СНнФВ 614.45 [315.14-966.77] пг/мл и 18261.96[14333.40-24035.36] пг/мл).

Заключение. При ОДСН различия уровней ИЛ-1 и эндогенных регуляторов его активности ИЛ-1Р2 и ИЛ-1Ра между СНсФВ и СНнФВ свидетельствуют о различной степени выраженности воспалительного ответа в этих фракциях и более интенсивной нейтрализации ИЛ-1 у пациентов с СНсФВ по сравнению с пациентами с СНнФВ, что следует учитывать при терапевтической блокаде ИЛ-1.