Название тезиса:
«ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ИНВОЛЮТИВНОЙ САРКОПЕНИЕЙ, В ОБОСНОВАНИИ НЕОБХОДИМОСТИ ИХ РЕАБИЛИТАЦИИ»

Авторы:
Медведев Н.В., ФГБОУ ВО КГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Актуальность. Постепенное формирование и прогрессирование синдрома инволютивной саркопении (СП) при старении приводит к значительному сокращению объёма функциональной активности человека, развитию ограничений жизнедеятельности лиц старшего возраста, в особенности пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), что актуализирует оценку качества их жизни, требует разработки и применения индивидуализированных программ их медико-социальной реабилитации. Цель - определить роль показателей КЖ пациентов старшего возраста с подтвержденной СП и ХСН на фоне артериальной гипертонии (АГ) в обосновании необходимости их реабилитации. Материалы и методы. Обследована случайная выборка из 90 больных АГ (средний возраст - 78,2±3,2 лет), обратившихся в поликлиники г. Курска. Все участники исследования выполнили тест шестиминутной ходьбы (ТШХ). Выраженность СП оценена в баллах с помощью краткого скринингового опросника SARC-F, вероятная СП установлена при результате более 4 из 10 баллов, с помощью валидизированного опросника SarQoL (Sarcopenia and Quality of Life) определен профиль КЖ пациентов в 7 доменах: физическое и психическое здоровье, способность к передвижению, состав тела, функциональность, повседневная деятельность, досуг и страхи. Анализ результатов, представленных как среднее арифметическое и стандартное отклонение, проведен в программе MS Excel 2015, достоверность различий рассчитывали по критерию Стъюдента при р<0,05. Результаты. На основе полученных результатов анкетирования по шкале SARC-F все пациенты с АГ и признаками ХСН были распределены на 2 группы: в первую вошли 53 человека  с верифицированной СП (5,9±2,1 балла), во вторую - 37 лиц с её отсутствием - 1,9±1,1 балла, p<0,001, составивших группу сравнения. В подгруппе больных АГ с подтвержденной СП результат ТШХ оказался достоверно ниже - 246±19,7 м, чем у пациентов без неё - 412±18,3 м (p<0,001). Наиболее неблагополучными доменами в профиле КЖ у больных ХСН, ассоциированной с СП, в сравнении с пациентами без неё признаны их низкая способность к передвижению (вследствие одышки) - 38,1±12,3 и 64,7±18,1 баллов (p<0,001), ограничения в повседневной деятельности - 41,9±12,4 и 65,8±14,4 баллов (p<0,001), наиболее выраженные нарушения установлены в сокращении возможностей проведения досуга – 22±10,2 и 38,2±19,4 баллов (p <0,001). Суммарный показатель КЖ у больных с установленной СП - 45,4±10,3 баллов достоверно уступал аналогичному параметру пациентов группы сравнения 68±11,7 баллов (p<0,001). Выводы. Выраженные признаки инволютивной саркопении, установленные у больных АГ старшего возраста, сопряжены с более высоким ФК ХСН и достоверным существенным снижением ряда показателей КЖ, что указывает на их высокую потребность в назначении и реализации специальных реабилитационных программ с динамическим контролем их эффективности в сочетании с мониторингом показателей качества жизни в амбулаторной практике.